مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): الأعراض والأسباب والعلاج والتشخيص والوقاية

يشير مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) إلى مجموعة من الأمراض التي تشمل التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة بمرور الوقت، يؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى صعوبة التنفس لا يمكنك علاج تلف الرئة، لكن تغييرات نمط الحياة وتغييرات الدواء يمكن أن تساعدك على إدارة الأعراض.

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) الأعراض والاسباب والعلاج

تحتوي الرئتان السليمتان على مجاري هوائية مفتوحة مقارنة بالممرات الهوائية المنهارة والضيقة في انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية، وهي حالات تم تصنيفها ضمن مرض الانسداد الرئوي المزمن.

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن)؟

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مصطلح شامل لمجموعة من أمراض الرئة التقدمية يمكن أن يؤدي كل من التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة إلى الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن يعني تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن أنك قد تكون مصاب بأحد هذه الأمراض التي تدمر الرئة أو أعراض كليهما يمكن أن يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن تدريجي، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة بمرور الوقت.

التهاب الشعب الهوائية المزمن

يؤدي التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى تهيج القصبات الهوائية، التي تحمل الهواء من وإلى الرئتين رداً على ذلك، تنتفخ الأنابيب ويتراكم المخاط (البلغم أو المخاط) على طول البطانة يؤدي التراكم إلى تضييق فتحة الأنبوب، مما يجعل من الصعب إدخال الهواء إلى رئتيك وإخراجهما.

تقوم الهياكل الصغيرة الشبيهة بالشعر الموجودة داخل القصبات الهوائية (وتسمى الأهداب) عادة بتحريك المخاط خارج الشعب الهوائية لكن التهيج الناتج عن التهاب الشعب الهوائية المزمن و/أو التدخين يضر بها لا يمكن للأهداب التالفة أن تساعد في إزالة المخاط.

انتفاخ الرئة

انتفاخ الرئة هو انهيار جدران الأكياس الهوائية الصغيرة (الأسناخ) الموجودة في نهاية القصبات الهوائية، في أسفل رئتك. رئتك مثل الشجرة المقلوبة الجذع هو القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية، والفروع هي القصبات الهوائية، والأوراق هي الأكياس الهوائية أو الأسناخ حيث تلعب الأكياس الهوائية دور حاسم في نقل الأكسجين إلى الدم وثاني أكسيد الكربون إلى الخارج الأضرار الناجمة عن انتفاخ الرئة تدمر جدران الأكياس الهوائية، مما يجعل من الصعب الحصول على نفس كامل.

ما الفرق بين الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن؟

يتشابه الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن في العديد من النواحي، بما في ذلك الأعراض المتشابهة مثل ضيق التنفس وانسداد تدفق الهواء ومع ذلك، مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض مزمن وتقدمي غالباً ما يتم تحفيز الربو بواسطة مسببات الحساسية السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو التدخين.

لا يصاب الأشخاص المصابون بالربو بمرض الانسداد الرئوي المزمن تلقائي لا يعاني الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن دائماً من الربو ومع ذلك، فمن الممكن أن يكون لديك كل من هذه الحالات التنفسية إذا كان لديك كليهما، فأنت بحاجة إلى علاج كليهما.

من يصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن؟

السبب الأساسي أو الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو التدخين. ولكن ليس كل المدخنين يصابون بالمرض قد تكون في خطر أكبر إذا كنت:

• هل الشخص الذي تم تعيينه أنثى عند الولادة.
• يزيد عمرك عن 65 عاماً.
• تعرضوا لتلوث الهواء.
• عملت مع المواد الكيميائية والغبار والأبخرة.
• لديك نقص ألفا -1 أنتيتريبسين (AAT)، وهو عامل خطر وراثي لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
• أصيب بالعديد من التهابات الجهاز التنفسي أثناء الطفولة.

أسباب مرض الانسداد الرئوي المزمن

يسبب تدخين التبغ ما يصل إلى 90% من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

• نقص ألفا-1 أنتيتريبسين (AAT)، وهو اضطراب وراثي.
• التدخين السلبي.
• تلوث الهواء.
• الغبار والأبخرة في مكان العمل.
• التدخين

يهيج دخان التبغ المسالك الهوائية، مما يؤدي إلى التهاب (تهيج وتورم) يؤدي إلى تضييق المسالك الهوائية يؤدي الدخان أيضًا إلى إتلاف الأهداب، لذا فهي لا تستطيع القيام بعملها في إزالة المخاط والجزيئات المحاصرة من الشعب الهوائية.

نقص AAT

AAT ( نقص ألفا-1 أنتيتريبسين ) هو اضطراب وراثي غير شائع يمكن أن يؤدي إلى انتفاخ الرئة ألفا-1 أنتيتريبسين هو إنزيم يساعد على حماية الرئتين من الآثار الضارة للالتهاب عندما تكون مصاب بنقص AAT، فإنك لا تنتج ما يكفي من مضاد التربسين ألفا-1 من المرجح أن تتضرر رئتيك نتيجة التعرض للمواد المهيجة مثل الدخان والغبار ليس من الممكن التمييز بين مرض الانسداد الرئوي المزمن المرتبط بنقص ألفا -1 أنتيتريبسين وبين مرض الانسداد الرئوي المزمن الشائع لذلك، يجب أن يتم فحص جميع الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن بحثًا عن نقص AAT من خلال فحص الدم.

علامات وأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن

• السعال مع المخاط الذي يستمر لفترات طويلة من الزمن.
• صعوبة في أخذ نفس عميق.
• ضيق في التنفس مع ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة (مثل المشي أو استخدام الدرج).
• ضيق في التنفس أثناء أداء الأنشطة اليومية المنتظمة.
• الصفير.

متى يجب أن أتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي إذا كنت أعاني من أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

إذا كنت تعاني من أي من علامات أو أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن، فلا تنتظر موعدك التالي للاتصال بمزود الخدمة الخاص بك أبلغ عن هذه الأعراض على الفور، حتى لو لم تشعر بالمرض لا تنتظر حتى تصبح الأعراض شديدة لدرجة أنك تحتاج إلى طلب رعاية الطوارئ. إذا لاحظت أعراضك مبكر، فقد يقوم مقدم الخدمة بتغيير علاجك أو أدويتك لتخفيف الأعراض (لا تغير أبداً أو تتوقف عن تناول الأدوية الخاصة بك دون التحدث أولاً إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.)

ملحوظة: تذكر أن العلامات أو الأعراض التحذيرية قد تكون هي نفسها أو مختلفة من حالة نوبة إلى أخرى.

تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن

لتقييم رئتيك وصحتك العامة، سيأخذ مقدم الرعاية الصحية تاريخك الطبي، ويجري فحص بدني ويطلب بعض الاختبارات، مثل اختبارات التنفس.

تاريخ طبى

لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن، سيطرح مقدم الخدمة الخاص بك أسئلة مثل:

• هل تدخن؟
• هل تعرضت لفترة طويلة للغبار أو ملوثات الهواء؟
• هل يعاني أفراد آخرون من عائلتك من مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
• هل تعاني من ضيق في التنفس مع ممارسة الرياضة؟ عند الراحة؟
• هل تعاني من السعال أو الصفير لفترة طويلة؟
• هل تسعل البلغم؟
• اختبار بدني

للمساعدة في التشخيص، سيقوم مقدم الخدمة الخاص بك بإجراء فحص جسدي يتضمن:

• الاستماع إلى رئتيك وقلبك.
• فحص ضغط الدم والنبض.
• فحص أنفك وحلقك.
• فحص قدميك والكاحلين بحث عن التورم.
• الاختبارات

يستخدم مقدمو الخدمة اختبار بسيط يسمى قياس التنفس لمعرفة مدى جودة عمل رئتيك في هذا الاختبار، تقوم بنفخ الهواء في أنبوب متصل بجهاز يقيس اختبار وظائف الرئة كمية الهواء التي يمكنك إخراجها ومدى سرعة القيام بذلك.

قد يرغب مزود الخدمة أيضاً في إجراء بعض الاختبارات الأخرى، مثل:

• قياس التأكسج النبضي: يقيس هذا الاختبار نسبة الأكسجين في الدم.
• غازات الدم الشرياني (ABGs): تفحص هذه الاختبارات مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون لديك.
• مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG): يفحص هذا الاختبار وظائف القلب ويستبعد أمراض القلب كسبب لضيق التنفس.
• الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر: تبحث اختبارات التصوير عن تغيرات الرئة التي يسببها مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• اختبار التمرين: يستخدم مزود الخدمة هذا لتحديد ما إذا كان مستوى الأكسجين في الدم ينخفض ​​عند ممارسة الرياضة.

مراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن

يمكن أن يزداد مرض الانسداد الرئوي المزمن سوء تدريجي مدى سرعة تطور المرض من الخفيف إلى الشديد يختلف من شخص لآخر.

مرض الانسداد الرئوي المزمن الخفيف (المرحلة الأولى أو المرحلة المبكرة)

غالبًا ما تكون العلامة الأولى لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي الشعور بضيق التنفس أثناء ممارسة التمارين الخفيفة، مثل صعود الدرج نظراً لأنه من السهل إلقاء اللوم في هذا العرض على فقدان اللياقة البدنية أو التقدم في السن، فإن الكثير من الأشخاص لا يدركون أنهم مصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن علامة أخرى هي السعال البلغمي (السعال المصحوب بالمخاط) والذي غالباً ما يكون مزعج بشكل خاص في الصباح هذه هي علامات الإنذار المبكر لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل إلى الشديد (المرحلتان 2 و 3)

بشكل عام، يكون ضيق التنفس أكثر وضوح في حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن الأكثر تقدم قد تصاب بضيق في التنفس حتى أثناء الأنشطة اليومية كما أن تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن — الأوقات التي تعاني فيها من زيادة البلغم، وتغير لون البلغم، والمزيد من ضيق التنفس — تكون أكثر شيوع بشكل عام في المراحل العليا من مرض الانسداد الرئوي المزمن أنت أيضاً تصبح عرضة للإصابة بالتهابات الرئة مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد جداً (المرحلة 4)

عندما يصبح مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) شديد، فإن كل ما تفعله تقريباً يمكن أن يسبب ضيق في التنفس وهذا يحد من قدرتك على الحركة قد تحتاج إلى أكسجين إضافي من خزان محمول.

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن

يركز علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن على تخفيف الأعراض، مثل السعال ومشاكل التنفس، وتجنب التهابات الجهاز التنفسي قد يوصي مزودك بما يلي:

• موسعات القصبات الهوائية: تعمل هذه الأدوية على استرخاء الشعب الهوائية تستنشق رذاذًا يحتوي على موسعات قصبية تساعدك على التنفس بشكل أسهل.
• الأدوية المضادة للالتهابات: تستنشق المنشطات أو تتناولها على شكل أقراص لتقليل الالتهاب في الرئتين.
• الأكسجين الإضافي: إذا كان الأكسجين في الدم منخفضًا ( نقص الأكسجة في الدم )، فقد تحتاج إلى خزان أكسجين محمول لتحسين مستويات الأكسجين لديك.
• المضادات الحيوية: يجعلك مرض الانسداد الرئوي المزمن عرضة للإصابة بالتهابات الرئة، مما قد يؤدي إلى مزيد من الضرر لرئتيك الضعيفتين قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لوقف العدوى البكتيرية.
• التطعيمات: تكون التهابات الجهاز التنفسي أكثر خطورة عندما يكون لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن من المهم بشكل خاص الحصول على لقاحات للوقاية من الأنفلونزا والالتهاب الرئوي.
• إعادة التأهيل: تقوم برامج إعادة التأهيل بتعليم استراتيجيات التنفس الفعالة لتقليل ضيق التنفس والتكيف عند الحفاظ عليها، يمكن أن تزيد اللياقة البدنية من مقدار ما يمكنك القيام به بالرئتين لديك.
• مضادات الكولين: تعمل هذه الأدوية على إرخاء الأربطة العضلية التي تضيق حول المسالك الهوائية وتساعد على إزالة المخاط من الرئتين تسمح العضلات المسترخية بدخول المزيد من الهواء وإخراجه عندما تكون المسالك الهوائية مفتوحة، يتحرك المخاط بحرية أكبر وبالتالي يمكن إخراجه بسهولة أكبر عند السعال تعمل مضادات الكولين بشكل مختلف وأبطأ من موسعات الشعب الهوائية سريعة المفعول.
• معدلات الليكوترين: تؤثر هذه الأدوية على الليكوترينات وهي مواد كيميائية تتواجد بشكل طبيعي في الجسم وتسبب شد عضلات مجرى الهواء وإنتاج المخاط والسوائل تعمل معدلات الليكوترين على حجب المواد الكيميائية وتقليل هذه التفاعلات، مما يساعد على تحسين تدفق الهواء وتقليل الأعراض لدى بعض الأشخاص.
• طاردات للبلغم : تعمل هذه المنتجات على تخفيف المخاط في الشعب الهوائية حتى تتمكن من إخراجه بسهولة أكبر يجب أن تتناول هذه الأدوية مع حوالي 8 أونصات من الماء.
• مضادات الهيستامين: تعمل هذه الأدوية على تخفيف انسداد الرأس والعيون الدامعة والعطس على الرغم من فعاليتها في تخفيف هذه الأعراض، إلا أن مضادات الهيستامين يمكن أن تجفف الممرات الهوائية، مما يجعل التنفس صعب، فضلاً عن التسبب في صعوبة عند سعال المخاط الزائد تناول هذه الأدوية مع الطعام لتقليل اضطراب المعدة.
• الأدوية المضادة للفيروسات: قد يصفها لك مقدم الخدمة لعلاج الأمراض التي تسببها الفيروسات أو الوقاية منها، وفي أغلب الأحيان لعلاج الأنفلونزا أو الوقاية منها (الأنفلونزا) تعتبر الأنفلونزا خطيرة بشكل خاص بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• بالنسبة لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) الشديد، قد يقترح عليك مقدم الخدمة الخاص بك التفكير في تجربة سريرية (اختبارات للعلاجات الجديدة) أو جراحة الرئة إذا كنت مرشح.

وقاية مرض الانسداد الرئوي المزمن

إن عدم التدخين هو أفضل شيء يمكنك القيام به لتجنب الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن إذا كنت ترغب في الإقلاع عن التدخين، يمكن أن تساعدك برامج الإقلاع عن التدخين وتجنب أيضاً أي بيئة ذات نوعية هواء رديئة — الهواء الذي يحتوي على جزيئات مثل الغبار والدخان والغازات والأبخرة.

لماذا يجب على الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن مراقبة علامات العدوى؟

يواجه الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن صعوبة في تنظيف رئتيهم من البكتيريا والغبار والملوثات الأخرى الموجودة في الهواء. وهذا يجعلهم عرضة لخطر الإصابة بالتهابات الرئة التي قد تسبب المزيد من الضرر للرئتين لذلك، من المهم مراقبة علامات العدوى واتباع هذه النصائح للمساعدة في الوقاية من العدوى. ربما لن تتمكن من تجنب العدوى تماماً لكن هذه النصائح ستساعدك على منع العدوى قدر الإمكان.

ما هي العلامات التحذيرية للعدوى، خاصة إذا كنت مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن؟

بينما يمكنك علاج معظم حالات العدوى بنجاح، يجب أن تكون قادر على التعرف على الأعراض المباشرة للعدوى للحصول على رعاية مناسبة وفعالة قد تشمل هذه:

• زيادة ضيق التنفس أو صعوبة التنفس أو الصفير.
• السعال بكميات متزايدة من المخاط.
• مخاط أصفر أو أخضر اللون (قد يكون أو لا يكون موجودا).
• حمى (درجة حرارة أعلى من 101 درجة فهرنهايت) أو قشعريرة (قد تكون موجودة أو لا تكون موجودة).
• زيادة التعب أو الضعف.
• التهاب الحلق، أو حكة في الحلق، أو ألم عند البلع.
• تصريف غير عادي للجيوب الأنفية، واحتقان الأنف، والصداع، أو الألم على طول عظام الخد العلوية.
• إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور، حتى لو لم تشعر بالمرض.

التوقعات لمرض الانسداد الرئوي المزمن

يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن بمعدل مختلف لكل شخص بمجرد تقدم المرض، لا يمكنك عكس تلف الرئة الناجم عن مرض الانسداد الرئوي المزمن، ولكن من خلال اتباع نمط حياة صحي والحصول على العلاج في أقرب وقت ممكن، يمكنك إدارة الأعراض والشعور بتحسن كبير.

يختلف متوسط ​​العمر المتوقع لشخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن من شخص لآخر يعتمد ذلك على مدى اكتشاف مقدم الخدمة للمرض، وصحتك العامة (بما في ذلك الأمراض الأخرى التي قد تكون مصاب بها)، وكيفية إدارة علاجك بعض الناس يعيشون لفترة طويلة بعد التشخيص الأشخاص الآخرون، الذين يعانون من مرض أكثر خطورة، لا يتحسنون.

كيف يمكنني إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن في المنزل؟

يمكنك اتخاذ عدة خطوات لتسهيل التنفس وإبطاء تطور المرض:

• الإقلاع عن التدخين.
• تناول الأدوية الموصوفة حسب توجيهات مقدم الخدمة الخاص بك.
• اسأل طبيبك عن برنامج إعادة التأهيل الرئوي، الذي يعلمك كيفية ممارسة النشاط مع تقليل ضيق التنفس.
• الحفاظ على وزن صحي.
• احصل على لقاح الأنفلونزا السنوي.
• تجنب الهواء الملوث بالمواد الكيميائية أو الدخان أو الغبار أو الأبخرة.

كيف يمكنني تجنب المهيجات التي قد تجعل مرض الانسداد الرئوي المزمن أسوأ؟

تكون رئتا الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن حساسة لبعض المواد الموجودة في الهواء، مثل دخان السجائر وأبخرة العادم والعطور القوية ومنتجات التنظيف والطلاء/الورنيش والغبار وحبوب اللقاح ووبر الحيوانات الأليفة وتلوث الهواء يمكن أن تؤدي الظروف الجوية شديدة البرودة أو الحرارة إلى تهيج رئتيك.

يمكنك تجنب بعض هذه المهيجات عن طريق:

• اطلب من من حولك عدم التدخين.
• الجلوس في الأماكن المخصصة لغير المدخنين في الأماكن العامة.
• طلب غرف فندقية خالية من التدخين وتأجير السيارات.
• تجنب مواقف السيارات تحت الأرض.
• تجنب حركة المرور العالية أو المناطق الصناعية.
• عدم استخدام العطور أو المستحضرات المعطرة أو غيرها من المنتجات ذات الرائحة العالية التي قد تهيج رئتيك.
• استخدام منتجات التنظيف أو الطلاء التي لا تحتوي على رذاذ في مناطق جيدة التهوية وارتداء قناع أو منديل على فمك عند التنظيف (إزالة الغبار أو التنظيف بالمكنسة الكهربائية أو الكنس) أو العمل في الفناء.
• تقليل التعرض للغبار عن طريق تغيير مرشحات السخانات ومكيفات الهواء بانتظام واستخدام مزيل الرطوبة.
• إبقاء الحيوانات الأليفة خارج المنزل، خاصة إذا كنت تعاني من الصفير.
• استخدام مروحة العادم عند الطهي لإزالة الدخان والروائح.
• البقاء في الداخل عندما تكون نوعية الهواء الخارجي سيئة وتكون أعداد حبوب اللقاح مرتفعة.
• متابعة تقارير الطقس وتجنب الظروف الجوية القاسية. أثناء الطقس البارد، قم بتغطية وجهك عند الخروج في الخارج أثناء الرطوبة الشديدة، حاول البقاء في المناطق المكيفة.

ختاماً من موقع الحياة الطبي حول مرض الانسداد الرئوي المزمن:

يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) تلف في الرئة لا يمكنك علاجه ومع ذلك، يمكنك تعلم كيفية إدارة الأعراض سوف تتنفس بشكل أسهل إذا اتخذت الخطوات اللازمة لدعم سعة الرئة ومكافحة تهيج الرئة من خلال الحصول على العلاج مبكر، سيكون لديك أفضل فرصة لمواصلة القيام بالأشياء التي تحبها.