الكورتيكوستيرويدات...ما هو كورتيكوستيرويد فوائده وآثاره الجانبية وكيفية استخدامه

يشار إلى الكورتيكوستيرويدات عادة باسم الستيرويدات، وهي نوع من الأدوية المضادة للالتهابات يتم استخدامها عادةً لعلاج الأمراض الروماتيزمية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة أو التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) تشمل الكورتيكوستيرويدات المحددة أدوية الكورتيزون والبريدنيزون.

ما هي الكورتيكوستيرويدات فوائده وآثاره الجانبية

الكورتيكوستيرويدات هي أدوية من صنع الإنسان تشبه إلى حد كبير الكورتيزول، وهو الهرمون الذي تنتجه الغدد الكظرية بشكل طبيعي غالباً ما يُشار إلى الكورتيكوستيرويدات بالمصطلح المختصر الستيرويدات تختلف الكورتيكوستيرويدات عن مركبات الستيرويد المرتبطة بالهرمونات الذكرية والتي يسيء استخدامها بعض الرياضيين.

ما هي بعض أنواع المنشطات؟

بعض أدوية الكورتيكوستيرويد تشمل الكورتيزون والبريدنيزون والميثيل بريدنيزولون البريدنيزون هو النوع الأكثر استخدامًا من الستيرويد لعلاج بعض الأمراض الروماتيزمية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة).

كيف يتم إعطاء المنشطات؟

تتوفر أدوية الستيرويد في عدة أشكال تختلف في مدى سهولة ذوبانها أو مدة بقائها في الجسم قد يتم إعطاء المنشطات محلي في المكان المحدد الذي توجد فيه المشكلة، أو بشكل نظامي، وهو ما يعني في جميع أنحاء النظام أو الجسم.

تشمل أمثلة علاجات الستيرويد الموضعية حقن المفاصل وقطرات العين وقطرات الأذن وكريمات البشرة تشمل علاجات الستيرويد الجهازية الأدوية عن طريق الفم (التي تُعطى عن طريق الفم) أو الأدوية التي يتم توصيلها مباشرة إلى الوريد (عن طريق الوريد أو الوريد) أو العضلات (في العضل) تنتشر الستيرويدات الجهازية عبر مجرى الدم إلى مواقع الجسم المختلفة.

عندما يكون ذلك ممكن، يتم وصف علاجات الستيرويد الموضعية بدلاً من الستيرويدات الجهازية لتقليل مخاطر الآثار الجانبية.

كيف تعمل المنشطات؟

تعمل الستيرويدات عن طريق تقليل الالتهاب وتقليل نشاط الجهاز المناعي الالتهاب هو عملية يمكن من خلالها لخلايا الدم البيضاء والمواد الكيميائية في الجسم أن تحمي من العدوى والمواد الغريبة مثل البكتيريا والفيروسات ومع ذلك، في بعض الأمراض، لا يعمل نظام الدفاع في الجسم (الجهاز المناعي) بشكل صحيح قد يتسبب هذا في عمل الالتهاب ضد أنسجة الجسم والتسبب في تلفها.

تشمل علامات الالتهاب ما يلي:

• احمرار.
• الدفء.
• تورم.
• ألم.

تقلل الستيرويدات من إنتاج المواد الكيميائية التي تسبب الالتهاب وهذا يساعد على إبقاء تلف الأنسجة عند أدنى مستوى ممكن تعمل الستيرويدات على تقليل نشاط الجهاز المناعي من خلال التأثير على طريقة عمل خلايا الدم البيضاء.

متى يتم إعطاء الستيرويدات؟

تُستخدم الستيرويدات لعلاج العديد من الحالات التي لا يعمل فيها نظام الدفاع في الجسم بشكل صحيح ويسبب تلف الأنسجة قد تكون الستيرويدات هي العلاج الرئيسي لبعض الأمراض بالنسبة للحالات الأخرى، قد يتم استخدام الستيرويدات بشكل ضئيل فقط أو عندما لا تنجح التدابير الأخرى.

تستخدم الستيرويدات في علاج بعض حالات الالتهابات الروماتيزمية:

• التهاب الأوعية الدموية الجهازية (التهاب الأوعية الدموية).
• التهاب العضل (التهاب العضلات).
• التهاب المفاصل الروماتويدي (التهاب المفاصل الالتهابي المزمن).
• الذئبة الحمامية الجهازية (مرض عام ناجم عن وظيفة غير طبيعية للجهاز المناعي).

كيف تكون المنشطات مفيدة؟

عندما يهدد الالتهاب بإتلاف أعضاء الجسم الحيوية، يمكن أن تكون الستيرويدات منقذة للأعضاء، وفي كثير من الحالات، منقذة للحياة على سبيل المثال، قد تمنع الستيرويدات تفاقم التهاب الكلى، مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي لدى الأشخاص المصابين بمرض الذئبة أو التهاب الأوعية الدموية بالنسبة لهؤلاء المرضى، قد يلغي العلاج بالستيرويد الحاجة إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى.

قد توفر الجرعات المنخفضة من الستيرويدات راحة كبيرة من الألم والتصلب للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي قد يساعد الاستخدام قصير المدى لجرعات أعلى من الستيرويدات الشخص على التعافي من النوبات الشديدة لالتهاب المفاصل.

كيف سيقرر طبيبي ما إذا كانت الستيرويدات هي العلاج المناسب؟

يتم دائماً اتخاذ قرار وصف المنشطات على أساس فردي سيأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في الاعتبار عمرك ونشاطك البدني والأدوية الأخرى التي تتناولها سيتأكد مزود الخدمة أيضًا من فهمك للفوائد والمخاطر المحتملة للمنشطات قبل البدء في تناولها.

تختلف الفوائد والمخاطر المحتملة للستيرويدات حسب:

• طبيعة وشدة المرض الذي يتم علاجه.
• وجود أو عدم وجود بدائل علاجية أخرى.
• وجود أو عدم وجود مشاكل طبية كبيرة أخرى.

الآثار الجانبية المحتملة للستيرويدات

تعتمد فرصة حدوث آثار جانبية على الجرعة ونوع الستيرويد ومدة العلاج بعض الآثار الجانبية أكثر خطورة من غيرها تشمل الآثار الجانبية الشائعة للستيرويدات الجهازية ما يلي:

• زيادة الشهية.
• زيادة الوزن.
• تغيرات في المزاج.
• ضعف العضلات.
• عدم وضوح الرؤية.
• زيادة نمو شعر الجسم.
• كدمات سهلة.
• انخفاض مقاومة العدوى.
• وجه منتفخ ومنتفخ.
• حَبُّ الشّبَاب.
• هشاشة العظام (مرض ضعف العظام).
• ظهور مرض السكري أو تفاقمه.
• بداية أو تفاقم ارتفاع ضغط الدم.
• تهيج المعدة.
• العصبية والأرق.
• صعوبة النوم.
• إعتام عدسة العين أو الجلوكوما.
• احتباس الماء، والتورم.

هذه الآثار الجانبية هي الآثار الجانبية الأكثر شيوع لم يتم تضمين كافة الآثار الجانبية المحتملة اتصل دائماً بطبيبك إذا كانت لديك أسئلة حول وضعك الشخصي.

هل الجميع لديه آثار جانبية الكورتيكوستيرويدات

لن يصاب جميع المرضى بآثار جانبية يختلف عدد مرات حدوث أي أثر جانبي من شخص لآخر إذا كان استخدام الستيرويد قصير (من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع)، فمن المحتمل ألا تحدث أي من الآثار الجانبية المذكورة الآثار الجانبية المذكورة هنا بشكل عام لا تحدث عند إعطاء حقن الستيرويد في بعض الأحيان لعلاج التهاب المفاصل أو التهاب الأوتار أو التهاب الجراب ومع ذلك، إذا كان استخدام الستيرويد ينطوي على جرعات عالية ولفترة طويلة (من بضعة أشهر إلى عدة سنوات)، فقد تحدث زيادة في عدد الآثار الجانبية الاستخدام المطول للستيرويدات بجرعات عالية له ما يبرره فقط في الأمراض الشديدة التي تمثل مخاطر جسيمة على المريض.

كيف يمكن التقليل من الآثار الجانبية للستيرويدات؟

لتقليل الآثار الجانبية للستيرويدات، يتبع مقدمو الرعاية الصحية عدة إرشادات:

• استخدم المنشطات فقط عند الضرورة.
• راقب المريض عن كثب لاكتشاف العلامات المبكرة لأعراض جانبية خطيرة.
• إذا أمكن، استخدم المنشطات المحلية للمشاكل المحلية.
• استخدم أصغر جرعة مطلوبة للسيطرة على المرض.
• قلل الجرعة تدريجياً طالما ظل المرض تحت السيطرة.
• مراقبة ضغط الدم والسكر في الدم في كثير من الأحيان وعلاجها إذا لزم الأمر.
• مراقبة كثافة العظام ووصف الأدوية والمكملات الغذائية للمساعدة في صحة العظام.
• هناك طرق أخرى لمنع بعض الآثار الجانبية، ويجب مناقشتها بشكل فردي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.