حقن الستيرويد..الفوائد وآثار الجانبية لدواء steroid injection والحالات التي يعالجها

حقن الستيرويد هي نوع من العلاج الذي يقدم جرعة عالية من الدواء مباشرة إلى منطقة المشكلة في الجسم. يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات في تقليل الالتهاب يمكن أن تكون الحقن مفيدة في علاج حالات مثل التهاب الأوتار أو التهاب الجراب.

ما هي المنشطات وماذا تعالج وفوائد وآثاره الجانبية

الستيرويدات (اختصار للكورتيكوستيرويدات) هي أدوية من صنع الإنسان تشبه إلى حد كبير الكورتيزول، وهو الهرمون الذي تنتجه الغدد الكظرية بشكل طبيعي تختلف الكورتيكوستيرويدات عن مركبات الستيرويد المرتبطة بالهرمونات الذكرية والتي يسيء استخدامها بعض الرياضيين، حيث تعمل الستيرويدات عن طريق تقليل الالتهاب وتقليل نشاط الجهاز المناعي تستخدم الستيرويدات لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض والحالات الالتهابية.

لماذا يتم حقن الستيرويدات؟

إن حقن المنشطات في منطقة أو منطقتين محليتين من الالتهاب يسمح للأطباء بتوصيل جرعة عالية من الدواء مباشرة إلى منطقة المشكلة عندما يقوم الأطباء بإعطاء الستيرويدات عن طريق الفم أو عن طريق الوريد، لا يمكنهم التأكد من أن كمية كافية من الستيرويد ستصل في النهاية إلى منطقة المشكلة.

ما هي الحالات التي يتم علاجها بحقن الستيرويد؟

غالبًا ما يتم حقن الستيرويدات مباشرة في المفاصل لعلاج حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس أو غيرهامن الأمراض الالتهابية يمكن  حقن الستيرويدات في الجراب الملتهب ( التهاب الجراب)، أو حول الأوتار الملتهبة ( التهاب الأوتار) بالقرب من الكتف أو الكوع أو الورك أو الركبة أو اليد أو الرسغ.

ما هو الدور الذي تلعبه حقن الستيرويد في برنامج العلاج الشامل؟

يمكن إضافة حقن الستيرويد إلى برنامج العلاج الذي قد يشمل بالفعل المسكنات (أدوية الألم)، والأدوية المضادة للالتهابات، والعلاج الطبيعي، والعلاج المهني، و/ أو الأجهزة الداعمة مثل العصي والأقواس يعتمد استخدام واحدة أو أكثر من طرق العلاج هذه على طبيعة المشكلة على سبيل المثال، بالنسبة لشخص يتمتع بصحة جيدة، يمكن علاج التهاب الأوتار بشكل مناسب باستخدام حقن الستيرويد الموضعية فقط ومع ذلك، بالنسبة للمريض المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي، تكون الحقن عمومًا جزءًا صغيرًا من نهج العلاج متعدد الأوجه.

كيف يتم إعطاء المنشطات؟

تتوفر أدوية الستيرويد في عدة أشكال تختلف في مدى سهولة ذوبانها أو مدة بقائها في الجسم، حيث يمكن إعطاء الستيرويدات بشكل نظامي، أي في جميع أنحاء النظام أو الجسم، أو محليًا في المكان المحدد الذي توجد فيه المشكلة.

يمكن إعطاء الستيرويدات الجهازية إما عن طريق الوريد (عن طريق الوريد) أو في العضلات (في العضل) أو عن طريق الفم (عن طريق الفم) يمكن إعطاء الستيرويدات الموضعية على شكل قطرات للعين، أو قطرات للأذن، أو كريمات للبشرة، وعن طريق الحقن المباشر في المفاصل، أو الجرابات (أكياس التشحيم بين بعض الأوتار والعظام تحتها)، أو حول الأوتار أو مناطق الأنسجة الرخوة الأخرى.

يتم حقن الستيرويد بمحقنة وإبرة صغيرة في المنطقة المستهدفة يوجد عموم شكل من أشكال التخدير مسبق باستخدام الليدوكائين أو الرذاذ من الشائع حدوث بعض الألم القصير والبسيط عادةً أثناء هذا الإجراء ستختلف درجة الألم حسب موقع الحقنة والمريض الفردي.

متى لا يجوز استخدام حقن الستيرويد؟

لا ينبغي حقن الستيرويدات عند وجود عدوى في المنطقة المراد حقنها أو في أي مكان آخر من الجسم إذا كان المفصل قد تعرض للتدمير الشديد بالفعل، فمن غير المرجح أن تساعد الحقن.

قبل حقن المفصل بالستيرويد، قد تتم إزالة سائل المفصل لإجراء الاختبار يعد اختبار سائل المفصل مهم بشكل خاص إذا كان التشخيص غير مؤكد غالباً ما تقلل حقن الستيرويد من التهاب المفاصل، مما يساعد في الحفاظ على بنية المفاصل ووظيفتها.

إذا كان المريض يعاني من مشكلة نزيف محتملة أو يتناول مضادات التخثر (غالباً ما يشار إليها بمخففات الدم)، فقد تسبب حقن الستيرويد نزيف في الموقع بالنسبة لهؤلاء المرضى، يتم إعطاء الحقن فقط بحذر شديد، لا ينصح بحقن الستيرويد بشكل متكرر، أكثر من مرة واحدة كل ثلاثة أو أربعة أشهر، بسبب زيادة خطر إضعاف الأنسجة في المنطقة المعالجة.

متى سيصف لي طبيبي حقن الستيرويد؟

يتم دائماً اتخاذ قرار وصف المنشطات على أساس فردي سوف يأخذ طبيبك بعين الاعتبار عمرك ونشاطك البدني والأدوية الأخرى التي تتناولها سيتأكد طبيبك من فهمك للفوائد والمخاطر المحتملة لحقن الستيرويد.

الفوائد المتوقعة من حقن الستيرويد

الفوائد الرئيسية للمريض هي تقليل الألم وزيادة الوظيفة غالباً ما تقلل حقن الستيرويد من التهاب المفاصل، مما يساعد في الحفاظ على بنية المفاصل ووظيفتها عادة ما يتم تحمل الحقن الموضعية بشكل جيد ومن غير المرجح أن تنتج آثار جانبية خطيرة مقارنة بالأشكال الأخرى من أدوية الستيرويد قد تساعد حقن الستيرويد في تجنب الحاجة إلى المنشطات عن طريق الفم أو زيادة جرعات المنشطات عن طريق الفم، والتي يمكن أن يكون لها آثار جانبية أكبر.

العيوب المحتملة لحقن الستيرويد

تعتبر حقن الستيرويد واحدة من أكثر الطرق فعالية لتخفيف الألم وتحسين الوظيفة، إلا أنها لا تعالج المرض بشكل عام من الشائع حدوث بعض الألم القصير والبسيط في وقت الحقن في حالات نادرة، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• عدوى.
• ردود الفعل التحسسية.
• نزيف موضعي.
• تمزق الوتر.
• ألم طويل.
• تلون الجلد.
• يمكن أن يؤدي الحقن المتكرر والمتكرر في نفس المنطقة إلى إضعاف العظام والأربطة والأوتار.

ختاماً: لن يصاب الجميع بآثار جانبية يختلف عدد مرات حدوث أي أثر جانبي من مريض لآخر إذا كانت حقن الستيرويد نادرة (أقل من كل ثلاثة إلى أربعة أشهر)، فمن المحتمل ألا تحدث أي من الآثار الجانبية المذكورة.