الإمساك: الاعراض والاسباب والعلاج والتشخيص وكيفية علاج الإمساك من المنزل

يحدث الإمساك عندما تصبح حركات الأمعاء أقل تكرار ويصبح من الصعب مرور البراز ويحدث ذلك في أغلب الأحيان بسبب التغيرات في النظام الغذائي أو الروتين، أو بسبب عدم كفاية تناول الألياف يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا كنت تعاني من ألم شديد أو دم في البراز أو إمساك يستمر لفترة أطول من ثلاثة أسابيع.

الإمساك الأعراض والاسباب والعلاج

إن وجود أقل من ثلاث حركات أمعاء في الأسبوع هو، من الناحية الفنية، تعريف الإمساك لكن عدد مرات التبرز يختلف بشكل كبير من شخص لآخر يتبرز بعض الأشخاص عدة مرات في اليوم بينما يتبرز آخرون مرة أو مرتين فقط في الأسبوع مهما كان نمط حركة الأمعاء لديك، فهو فريد وطبيعي بالنسبة لك طالما أنك لا تبتعد كثير عن النمط الخاص بك.

بغض النظر عن نمط أمعائك، هناك حقيقة واحدة مؤكدة: كلما طالت المدة قبل أن تتبرز، كلما أصبح من الصعب مرور البراز، تشمل الميزات الرئيسية الأخرى التي تحدد الإمساك عادة ما يلي:

برازك جاف وصلب.
تكون حركات الأمعاء مؤلمة، ويصعب إخراج البراز.
لديك شعور بأنك لم تفرغ أمعائك بالكامل.

الأسباب الإمساك

يحدث الإمساك لأن القولون (الأمعاء الغليظة) يمتص الكثير من الماء من البراز يؤدي ذلك إلى جفاف البراز، مما يجعل تماسكه صعب ويصعب دفعه خارج الجسم.

ولدعم الأمر قليل فبينما يتحرك الطعام بشكل طبيعي عبر الجهاز الهضمي، تمتص الأمعاء العناصر الغذائية تدريجي يتحول الطعام المهضوم جزئي (الفضلات) الذي ينتقل من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة إلى برازك يمتص القولون الماء من هذه النفايات، مما يجعله أكثر صلابة إذا كنت تعاني من الإمساك، فقد يتحرك الطعام ببطء شديد عبر الجهاز الهضمي وهذا يمنح القولون مزيدًا من الوقت الكثير من الوقت لامتصاص الماء من الفضلات. يصبح البراز جافًا وقاسيًا ويصعب إخراجه.

الاسباب الإمساك الواضحة

هناك العديد من أسباب الإمساك، بما في ذلك عوامل نمط الحياة والأدوية والحالات الطبية.

عدم تناول كمية كافية من الألياف.
عدم شرب كمية كافية من الماء ( الجفاف).
عدم ممارسة التمارين الرياضية بشكل كافي.
تغييرات في روتينك المعتاد، مثل السفر أو تناول الطعام، أو الذهاب إلى السرير في أوقات مختلفة.
تناول كميات كبيرة من الحليب أو الجبن.
الإجهاد.
مقاومة الرغبة في حركة الأمعاء.
أدوية الألم القوية، مثل المخدرات التي تحتوي على الكودايين والأوكسيكودون (Oxycontin) والهيدرومورفون (Dilaudid).
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل إيبوبروفين (Advil، Motrin) ونابروكسين (Aleve).
مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (مثل فلوكستين [Prozac]) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميتريبتيلين [Elavil]).
مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم أو الألومنيوم، مثل Tums.
حبوب الحديد.
أدوية الحساسية، مثل مضادات الهيستامين (مثل ديفينهيدرامين [Benadryl]).
بعض أدوية ضغط الدم، بما في ذلك حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل فيراباميل [Calan SR]، وديلتيازيم [Cardizem] ونيفيديبين [Procardia]) وحاصرات بيتا (مثل أتينولول [Tenormin]).
الأدوية النفسية، مثل كلوزابين (Clozaril) وأولانزابين (Zyprexa).
الأدوية المضادة للنوبات، مثل الفينيتوين والجابابنتين.
الأدوية المضادة للغثيان، مثل أوندانسيترون (Zofran).

حالات طبيه تسبب الإمساك

تشمل الحالات الطبية والصحية التي يمكن أن تسبب الإمساك ما يلي:

حالات الغدد الصماء، مثل قصور الغدة الدرقية ( قصور الغدة الدرقية)، والسكري ، وتبولن الدم، وفرط كالسيوم الدم.
سرطان القولون والمستقيم.
متلازمة القولون العصبي (IBS).
التهاب الرتج.
خلل في مخرج الإمساك هذا خلل في تنسيق عضلات قاع الحوض تدعم هذه العضلات الأعضاء الموجودة داخل الحوض وأسفل البطن إنها ضرورية للمساعدة في إطلاق البراز.
متلازمة التغوط المتعسر قد تمنعك الأسباب المعقدة أو غير المبررة من التبرز بشكل طبيعي.
انسداد معوي كاذب في بعض الأحيان، يمكن أن يصاب النظام الحركي في القولون بالشلل مؤقتًا (كما هو الحال في العلوص الشللي أو متلازمة أوجيلفي ).
الاضطرابات العصبية، بما في ذلك إصابة النخاع الشوكي ، والتصلب المتعدد، ومرض باركنسون، والسكتة الدماغية.
متلازمة الأمعاء الكسولة يحدث هذا عندما ينقبض القولون بشكل سيئ ويحتفظ بالبراز.
انسداد معوي.
العيوب الهيكلية في الجهاز الهضمي (مثل الناسور، رتق القولون، الانفتال، الانغلاف ، عدم انثقاب الشرج أو سوء الدوران).
أمراض الأعضاء المتعددة، مثل الداء النشواني والذئبة، وتصلب الجلد.
الحمل.

أعراض الإمساك

تشمل أعراض الإمساك ما يلي:

لديك أقل من ثلاث حركات أمعاء في الأسبوع.
برازك جاف و/أو صلب و/أو متكتل.
خروج البراز صعب أو مؤلم.
لديك آلام في المعدة أو تشنجات.
تشعر بالانتفاخ والغثيان.
تشعر أنك لم تفرغ أمعائك بشكل كامل بعد الحركة.

عوامل الخطر للإمساك

يمكن أن يصاب الأشخاص من جميع الأعمار بنوبة عرضية من الإمساك لكن بعض عوامل الخطر تجعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالإمساك المستمر (الإمساك المزمن) وتشمل هذه العوامل:

عمرغالبا ما يكون الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عام أقل نشاط، ويكون التمثيل الغذائي لديهم أبطأ، وتكون قوة تقلص العضلات على طول الجهاز الهضمي أقل مما كانت عليه عندما كانوا أصغر سناً.
يصيب الأنثى عند الولادة، وخاصة الإمساك أثناء الحمل وبعد الولادة. التغيرات في الهرمونات قد تجعلك أكثر عرضة للإمساك قد يسحق الجنين داخل الرحم أمعائك، مما يبطئ مرور البراز.
عدم تناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بالألياف . تحافظ الألياف على تحرك الطعام عبر الجهاز الهضمي.
تناول أدوية معينة.
الإصابة ببعض الأمراض العصبية (أمراض الدماغ والنخاع الشوكي) وأمراض الجهاز الهضمي.

الامراض الصحية التي يسببها الإمساك:

هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث إذا لم تكن لديك حركات أمعاء ناعمة ومنتظمة تشمل بعض المضاعفات ما يلي:

الأوردة المنتفخة والملتهبة في المستقيم ( البواسير).
تمزقات في بطانة فتحة الشرج نتيجة محاولة البراز المتصلب المرور عبرها ( شقوق شرجية).
عدوى في الأكياس (الرتج) التي تتشكل أحيانًا على جدار القولون من البراز الذي أصبح محصور ومُصاب بالعدوى (التهاب الرتج).
تراكم الكثير من البراز في المستقيم والشرج ( انحشار البراز).
تلف عضلات قاع الحوض نتيجة الإجهاد لتحريك الأمعاء تساعد هذه العضلات في التحكم في المثانة، من بين أمور أخرى قد يؤدي الإجهاد الشديد لفترة طويلة جداً إلى تسرب البول من المثانة ( سلس البول الإجهادي).

التشخيص مرض الإمساك

ما الذي يجب أن أتوقعه عندما أتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بي عن الإمساك الذي أعاني منه؟

قد لا يكون التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية أو أي شخص حول حركات الأمعاء (أو عدم وجودها) من أكثر المواضيع متعة لكن اعلم أن مزود الخدمة الخاص بك موجود من أجلك إنهم متخصصون مدربون في الرعاية الصحية ويناقشون كل موضوع صحي يمكن أن تفكر فيه مع مرضاهم.

ما هي الفحوصات المخبرية والفحوصات الطبية الأخرى التي يمكن إجراؤها لمعرفة سبب الإمساك؟

قد لا يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء أي اختبارات أو قد يطلب العديد من أنواع الاختبارات والإجراءات ستعتمد الاختبارات على الأعراض والتاريخ الطبي والصحة العامة وما يعتقدون أنه السبب في معظم الأحيان، لا يلزم إجراء اختبارات معملية إضافية للتشخيص ومع ذلك، قد يختار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك القيام بالمزيد بناءً على الأعراض التي تعاني منها.

الاختبارات المعملية: تكشف اختبارات الدم واختبارات البول عن علامات قصور الغدة الدرقية وفقر الدم والسكري تتحقق عينة البراز من علامات العدوى والالتهاب والسرطان.
اختبارات التصوير: قد يطلب مقدم الخدمة الخاص بك إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو سلسلة الجهاز الهضمي السفلي لتحديد المشاكل الأخرى التي قد تسبب الإمساك ولكن هذه عادة لا يتم طلبها.
تنظير القولون: قد يقوم مقدم الخدمة الخاص بك بإجراء تنظير القولون أو التنظير السيني رؤية داخلية للقولون باستخدام منظار. خلال هذا الإجراء، قد يأخذون عينة صغيرة من الأنسجة ( خزعة) لاختبار السرطان أو مشاكل أخرى وسيقومون بإزالة أي سلائل.
دراسات عبور القولون والمستقيم: تتضمن هذه الاختبارات تناول جرعة صغيرة من مادة مشعة، إما في شكل حبوب أو في وجبة، ثم تتبع مقدار الوقت وكيفية تحرك المادة عبر الأمعاء.
اختبارات وظائف الأمعاء الأخرى: قد يطلب مقدم الخدمة إجراء اختبارات للتحقق من مدى قدرة فتحة الشرج والمستقيم على الاحتفاظ بالبراز وإطلاقه.

علاج الإمساك

يمكنك إدارة معظم حالات الإمساك الخفيف إلى المتوسط في المنزل تبدأ الرعاية الذاتية بجرد ما تأكله وتشربه ثم إجراء التغييرات تتضمن بعض التوصيات لتخفيف الإمساك الفوري في المنزل ما يلي:

شرب كوبين إلى أربعة أكواب إضافية من الماء يومياً تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول، والتي يمكن أن تسبب الجفاف كذلك، تجنب العصائر والمشروبات عالية المحلاة.
تجنب اللحوم المصنعة والأطعمة المقلية والكربوهيدرات المكررة مثل الخبز الأبيض والمعكرونة والبطاطس لا بأس بتناول اللحوم الخالية من الدهون مثل الدواجن ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
أضف الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة وغيرها من الأطعمة الغنية بالألياف إلى نظامك الغذائي اليومي تناول كميات أقل من الأطعمة الغنية بالدهون، مثل اللحوم والبيض والجبن.
تناول البرقوق وحبوب النخالة وغيرها من الفواكه الغنية بالألياف مثل البرتقال والأناناس والتوت والمانجو والأفوكادو والبابايا.
تحرك مارس الرياضة.
تحقق من كيفية جلوسك على المرحاض. قد يؤدي رفع قدميك أو الاستناد إلى الخلف أو وضع القرفصاء إلى تسهيل عملية التبرز.

الادوية التي توصف للإمساك

يتوفر عدد قليل من الأدوية الموصوفة لعلاج الإمساك وتشمل هذه:

لوبيبروستون (أميتيزا).
بروكالوبريد (بروداك، موتيجريتي).
بليكاناتيد (ترولانس).
لاكتولوز (سيفولاك، كريستالوز).
ليناكلوتيد (لينزيس).

سيختار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الدواء الذي قد يناسبك بشكل أفضل بناءً على نتائج اختباراتك.

الحالات التي تتطلب تتدخل جراحي للإمساك

ونادرا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج الإمساك لكن قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء عملية جراحية إذا كانت هناك مشكلة هيكلية في القولون تسبب الإمساك ومن أمثلة هذه المشاكل ما يلي:

انسداد في القولون (انسداد معوي).
تضيق في جزء من الأمعاء (تضيق معوي).
تمزق في فتحة الشرج (شق شرجي).
انهيار جزء من المستقيم في المهبل ( هبوط المستقيم ).

يمكن علاج بعض أسباب الإمساك الناتج عن اختلال وظائف المخرج عن طريق الجراحة من الأفضل مناقشة هذا بعد الاختبار قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية إذا كشف تنظير القولون عن وجود سرطان في القولون أو المستقيم أو فتحة الشرج .

وقاية ومنع حدوث الإمساك

ختاماً استخدم نفس الطرق المنزلية التي استخدمتها لعلاج الإمساك لمنعه من أن يصبح مشكلة مزمنة:

تناول نظام غذائي متوازن مع الكثير من الألياف المصادر الجيدة للألياف هي الفواكه والخضروات والبقوليات والخبز والحبوب الكاملة تساعد الألياف والماء القولون على إخراج البراز معظم الألياف الموجودة في الفواكه موجودة في القشرة، مثل التفاح تحتوي الفواكه التي تحتوي على بذور والتي يمكنك تناولها، مثل الفراولة، على أكبر قدر من الألياف تعتبر النخالة مصدر رائع للألياف تناول حبوب النخالة أو أضف حبوب النخالة إلى الأطعمة الأخرى، مثل الحساء والزبادي يجب على الأشخاص الذين يعانون من الإمساك تناول ما بين 18 إلى 30 جرام من الألياف يومي.
اشرب ثمانية أكواب من الماء سعة 8 أونصات يومي (ملاحظة: يمكن أن يسبب الحليب الإمساك لدى بعض الأشخاص) يمكن للسوائل التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والمشروبات الغازية، أن تسبب الجفاف قد تحتاج إلى التوقف عن شرب هذه المنتجات حتى تعود عادات الأمعاء إلى وضعها الطبيعي.
اتمرن بانتظام ليس من الضروري أن يكون الأمر كثيراً، فحتى المشي يساعد كثيراً.
استخدم المكملات الغذائية مثل المغنيسيوم للإمساك (لا يجب على الجميع تناول المغنيسيوم استشر الطبيب قبل تناوله).