النوبة القلبية: العلامات والأسباب والوقاية والأعراض والعلاج

تحدث النوبة القلبية، المعروفة طبياً باسم احتشاء عضلة القلب، عندما لا تحصل عضلة القلب على كمية كافية من الدم إنها حالة طبية طارئة ناجمة عن انسداد تدفق الدم إلى القلب مثل جميع العضلات الأخرى، تحتاج عضلة القلب إلى إمداد مستمر بالدم، حيث عندما لا يتدفق الدم بشكل كافٍ إلى القلب، تُحرم أنسجة القلب من الأكسجين وتموت إذا لم يتم علاجها على الفور، تصبح عضلة القلب ضعيفة وتبدأ بالموت، وهذه هي الأزمة القلبية، حيث يساعد توفير الرعاية الطبية الطارئة على منع الضرر أو تقليل حجمه.

النوبة القلبية: العلامات والأسباب والوقاية والأعراض والعلاج

النوبات القلبية لا تقتصر على كبار السن ويؤثر على نسبة كبيرة من البالغين الأصغر سنا لكن ممارسة النشاط البدني واتباع نظام غذائي متوازن يبقي قلبك في حالة جيدة بالإضافة إلى ذلك، يلعب نمط الحياة دور مهم في تحديد حياة أطول وأكثر صحة.

العلامات التحذيرية وأعراض النوبة القلبية

ستكون قادر على التصرف بسرعة إذا كنت أكثر وعي بعوامل الخطر والعلامات كلما عرفت بشكل أفضل، أصبح من الأسهل فهم ما يحدث بقلبك لذا انتبه لهذه العلامات الشائعة للنوبة القلبية.

عدم الراحة في الصدر 

يعد الشعور بعدم الراحة في منتصف الصدر أو الجانب الأيسر منه أكثر أعراض الأزمة القلبية شيوع يستمر لفترة أطول من بضع دقائق، ثم يختفي ثم يعود للظهور مرة أخرى يتميز عدم الراحة في الصدر بالضغط والضيق والألم في الصدر يقول بعض الناس أنه يبدو وكأن فيلًا يجلس عليهم وفي الوقت نفسه، أبلغ البعض عن إحساس بالحرقان أو القرص يمكن أن يحدث انزعاج في الصدر بسبب نوبة قلبية في أي وقت وفي أي مكان، بغض النظر عما إذا كنت تستريح أو تمارس أي نشاط بدني.

ضيق في التنفس

قد يحدث ضيق في التنفس قبل أو أثناء ألم الصدر في بعض الأحيان قد يكون هذا هو العرض الوحيد الذي تعاني منه من الأزمة القلبية حتى القيام بالأنشطة البسيطة يصبح أمر صعب على سبيل المثال، المشي لمسافة قصيرة قد يجعلك متعب وغير قادر على التقاط أنفاسك ضيق التنفس والتعب من علامات النوبات القلبية الشائعة بين النساء.

عدم الراحة في الجزء العلوي من الجسم

يعد الشعور بالألم في مناطق الجزء العلوي من الجسم مثل الذراعين أو المعدة أو الفك أو الرقبة علامة تحذيرية أخرى يبدأ الألم من الصدر وينتشر نحو الجانب الأيسر من الجزء العلوي من الجسم.

الشعور بالدوار

الدوخة أو الدوار تجعلك تفقد التوازن وتشعر بعدم الثبات قد تصاب بعرق بارد إذا كان مصحوب بضيق في التنفس وألم في الصدر، فاطلب المساعدة الطبية فوراً يشير ذلك إلى انخفاض ضغط الدم، وعدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة، مما يؤدي إلى نوبة قلبية.

تعب

تضع النوبة القلبية ضغطًا كبيراً على قلبك، مما يؤدي إلى الإرهاق الشديد قد يبدأ التعب قبل أشهر من الإصابة بنوبة قلبية. إذا كنت تشعر بالإرهاق دون سبب، فقد حان الوقت لزيارة الطبيب دائماً ما يكون التعب عند النساء مصحوب بشيء آخر يمكن أن يكون ألم في الصدر، وعسر الهضم، وضيق في التنفس، وضغط على الصدر.

خفقان القلب

قد يشير خفقان القلب أو عدم انتظام ضربات القلب إلى إصابتك بنوبة قلبية خروج نبضات القلب عن الإيقاع، مما يخلق شعوراً بالقلق والخفقان إذا أعقب التغيرات في ضربات القلب انزعاج في الصدر، ودوخة، وتعرق شديد، فهذا تأكيد للإصابة بنوبة قلبية غالباً ما يوصف خفقان القلب بأنه شعور بالخفقان أو القصف في منطقة الرقبة.

أسباب وعوامل الخطر للأزمة القلبية

تحدث أشياء كثيرة قبل وأثناء النوبة القلبية على سبيل المثال، قد يعاني البعض من سعال طويل الأمد مع مخاط وردي أو أبيض علامة أخرى ستكون تورم الكاحلين والقدمين والساقين تشير جميعها إلى أن القلب لا يضخ الدم بشكل فعال ويتخلف عن متطلبات الجسم.

انسداد الشريان التاجي

تقوم الشرايين التاجية بتزويد قلبك بالدم الغني بالأكسجين عندما يتم انسداد هذه الشرايين بسبب الترسبات الدهنية، يقل تدفق الدم إلى القلب ويؤدي إلى نوبة قلبية بالإضافة إلى ذلك، قد تتمزق اللويحة أثناء نوبة قلبية وتشكل جلطة دموية كما أنه يمنع مرور الدم إلى القلب ويجعل الحالة أسوأ قد تحدث النوبة القلبية نتيجة انسداد كامل أو جزئي في الشريان التاجي.

تشنج الشريان التاجي

سبب آخر لحدوث النوبات القلبية هو تشنج الشرايين المؤدية إلى القلب الشرايين التاجية يؤدي تشنج عضلات هذه الأوعية إلى منع تدفق الدم والأكسجين والمواد المغذية إلى عضلة القلب وهذا يؤدي إلى نفس موت خلايا عضلات القلب والمعروفة باسم الأزمة القلبية عادة ما يتم تحديد مدى الضرر الذي يلحق بعضلة القلب من خلال مقدار الوقت الذي كانت فيه الشرايين في حالة تشنج ومدى سرعة علاجها وفعاليتها.

علم الوراثة

يمكن أن تكون النوبة القلبية حالة وراثية انظر إلى تاريخ العائلة إذا كان أجدادك أو والديك أو إخوتك قد أصيبوا بنوبات قلبية، فقد تكون في خطر أعلى من المتوسط.

ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم

يحدث انسداد شرايين القلب في أغلب الأحيان نتيجة لعملية تصلب الشرايين. تصلب الشرايين هو ترسب الكوليسترول والدهون في الطبقات الداخلية للقلب مما يحوله إلى اللون الأصفر وبالتالي فإن المستويات المرتفعة من الكوليسترول مثل كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (النوع الأكثر شيوع من الكوليسترول المترسب) هي عوامل خطر كبيرة للإصابة بالنوبات القلبية الكولسترول LDL، المسمى بالكوليسترول السيئ، يسد الشرايين مما يؤدي إلى ترسب الدهون وجزيئات الكوليسترول والكالسيوم – ويعطل تدفق الدم إلى القلب هذه الطبقات الشمعية من الكولسترول الموجودة على السطح الداخلي للشرايين التاجية تحرض على حدوث الجلطات وتؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

العمر

يعد العمر أحد عوامل الخطر الأكثر وضوح للنوبات القلبية الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاماً هم الأكثر عرضة لهذه الحالات حيث أنهم عانوا من ترسب الكوليسترول في شرايينهم على مدى عقود ومع ذلك، هذا لا يعني أن الشباب ليسوا بحاجة إلى توخي الحذر.

الحالات الطبية الحالية

هناك العديد من الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية بعض الأمراض الأكثر شيوعًا هي السمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم (المعروف باسم ارتفاع ضغط الدم) والذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة التمثيل الغذائي. يمكن لهذه الحالات مضاعفة أو ثلاثة أضعاف خطر إصابة الشخص بالنوبات القلبية.

علاج النوبة القلبية

• الأدوية يتضمن علاج الخط الأول عادةً مضادات الجلطات، والنيتروجليسرين، وحاصرات بيتا، والستاتينات يتم استخدام منتهكي الجلطات لإذابة الجلطات المسؤولة عن انسداد تدفق الدم.
• رأب الأوعية التاجية تقوم جراحة رأب الأوعية الدموية بفتح الشريان المسدود عن طريق إدخال دعامة (أنبوب معدني خاص) في الوعاء المسدود، وبالتالي إبقائه مفتوحًا لمواصلة تدفق الدم من خلاله.
• جراحة تحويل مجرى قد يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية طارئة لتغيير شرايين القلب أثناء نوبة قلبية في بعض الأحيان، يتم إجراؤها بعد 3-4 أيام من الإصابة بنوبة قلبية.
• إعادة تأهيل القلب تساعد برامج إعادة تأهيل القلب في عملية التعافي من الأزمة القلبية فهو لا يمنع النوبات القلبية في المستقبل فحسب، بل قد يعالج أيضًا المضاعفات المرتبطة بها.

هل تسبب النوبة القلبية المزيد من المضاعفات؟

تعتمد المضاعفات على مقدار الضرر الذي سببته الأزمة القلبية ومع ذلك، فإنها يمكن أن تكون خطيرة إذا تركت دون علاج المضاعفات الأكثر شيوعًا الناجمة عن الأزمة القلبية هي:

عدم انتظام ضربات القلب

بعد الإصابة بنوبة قلبية، من المحتمل أن تصاب بعدم انتظام ضربات القلب لأن تلف العضلات الناتج عن الأزمة القلبية يعطل الإشارات الكهربائية للقلب وبالتالي، يتم تعريف هذه المضاعفات على أنها الدوائر الكهربائية القصيرة للقلب.

سكتة قلبية

إذا كان مدى الضرر الناجم عن الأزمة القلبية شديد، فإن عضلة القلب المتبقية تفشل في ضخ ما يكفي من الدم إلى جسمك ونتيجة لذلك، يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب المؤقت ومع ذلك، فإن الأضرار واسعة النطاق يمكن أن تجعل من المضاعفات المزمنة.

تمزق القلب

يعد تمزق القلب من المضاعفات النادرة للنوبة القلبية ولكنه خطير للغاية يؤدي إلى تمزق أو انقسام صمامات القلب أو جدرانه أو عضلاته.

توقف القلب

السكتة القلبية المفاجئة هي أحد مضاعفات الأزمة القلبية التي تحدث دون سابق إنذار قد يتوقف القلب بسبب الاضطرابات الكهربائية في نظام القلب إذا لم يتم علاجها على الفور، يمكن أن تكون السكتة القلبية قاتلة.

كيفية منع النوبة القلبية؟

كن نشيط بدني راقب وزنك باتباع جدول تمارين ثابت إن أسلوب الحياة النشط بدني هو أفضل طريقة للوقاية من النوبات القلبية.

• إدارة الوزن راقب وزنك من خلال اتباع نظام غذائي غني بالخضراوات الورقية والفواكه والأسماك الدهنية والحبوب الكاملة والبروتينات الحيوانية الخالية من الدهون والبروتينات النباتية قلل من السعرات الحرارية الزائدة والسكر المضاف والدهون المتحولة والكربوهيدرات المكررة والدهون المشبعة فهي تزيد من وزن الجسم وتراكم الدهون، مما يؤدي إلى تراكم الرواسب الدهنية في الشريان.
• ابتعد عن التبغ يعلم الجميع أن التبغ سيء لرفاهيتك بأكملها لسوء الحظ، لن تجد أي شيء مثل منتجات التبغ الآمنة لأن التبغ سيسبب ضرر لجسمك من أجل متعة مؤقتة النيكوتين، المادة الكيميائية المسببة للإدمان الموجودة في السجائر، تفرض ضغط لا مبرر له على قلبك وستخرج مستويات الكوليسترول عن السيطرة.
• خذ الدواء اذا كنت شخص يعاني من حالات طبية مثل مرض السكري أو ارتفاع نسبة الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم، فتناول جميع الأدوية وفق للتعليمات وبما أن هذه الأمراض هي عوامل خطر للنوبات القلبية، فإن السيطرة عليها بشكل مباشر تعتبر خطوة وقائية مهمة ومع ذلك، لا تتناول الأسبرين إلا إذا أخبرك طبيبك بذلك في معظم الحالات، ينصح الأطباء بالحد من تناول الأسبرين لأنه يزيد من خطر النزيف في الإصابات الصغيرة. علاوة على ذلك، إذا تعرضت لأزمة قلبية، فإن تناول جرعات عالية من الأسبرين قد يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أخرى.

الأطعمة الصحية للقلب لتجنب النوبات القلبية

هل يمكن للطعام أن يحدث فرق في خطر الإصابة بالنوبات القلبية؟ نعم يفعلون في الواقع، إن اتباع نظام غذائي صحي للقلب يقلل من مستويات الكوليسترول والدهون وضغط الدم، وكلها عوامل خطر للإصابة بالنوبات القلبية فيما يلي أهم خمسة أطعمة لتقليل فرص الإصابة بنوبة قلبية.

الحبوب الكاملة

وجدت دراسات متعددة أن إضافة حصتين أو ثلاث حصص على الأقل من الحبوب الكاملة يومي يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية بنسبة 20٪. يمكنك تضمين الشعير أو الشوفان أو الأرز البني أو القمح الكامل أو الحنطة السوداء أو الكينوا في نظامك الغذائي اليومي. إن اتباع نظام غذائي غني بالحبوب الكاملة قد يقلل من عوامل خطر الإصابة بالنوبات القلبية، مثل ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول السيئ وتراكم الدهون والسكري. 

التوت

خلافًا للاعتقاد الشائع، فإن الفراولة والتوت الأزرق والتوت والعليق تدعم صحة القلب. فهي غنية بالأنثوسيانين، وهو أحد مضادات الأكسدة التي تحارب التوتر والالتهابات التي تضر القلب.

سمك السلمون

يعتبر سمك السلمون، وهو سمكة دهنية، غذاءً فائق صحي للقلب لأنه يحتوي على دهون صحية تسمى أحماض أوميجا 3 الدهنية التي تقلل من الدهون الثلاثية وضغط الدم وخفقان القلب.

الجوز واللوز

استبدل تلك الدهون غير الصحية مثل رقائق البطاطس والبطاطا المقلية والبسكويت بحفنة من الجوز أو اللوز المكسرات مليئة بالدهون الأحادية غير المشبعة والألياف، مما يحمي الشرايين من الالتهاب وبالإضافة إلى ذلك، فإنها تخفض نسبة الكولسترول في الدم.

الأفوكادو

وقد لاحظت دراسات موثوقة طبيعة الأفوكادو الوقائية للقلب يساعد الأفوكادو على خفض نسبة الكوليسترول السيئ وضغط الدم والدهون، وهي عوامل تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بنوبة قلبية إن تناول ثمرة أفوكادو واحدة يومي مفيد لأولئك الذين يتطلعون إلى إدارة الكوليسترول والابتعاد عن الأزمات القلبية علاوة على ذلك، فهي توفر جرعة صحية من الدهون الأحادية غير المشبعة والبوتاسيوم الذي يساعد في صحة القلب.

ختاماً حول النوبة القلبية وعلاجها

تحدث النوبة القلبية عندما يُحرم قلبك من كمية كافية من الدم ليظل بصحة جيدة علامات الأزمة القلبية هي علامات صامتة لأنه من السهل تجاهلها بالإضافة إلى التعب الشديد، ستشعر بعدم الراحة في الصدر، وألم في الجزء العلوي من الجسم، وضيق في التنفس، والعرق البارد يعد الشعور بعدم الراحة في الصدر علامة تحذيرية شائعة لنوبة قلبية تستمر لأكثر من بضع دقائق يميل الضغط على الصدر والشعور بالضغط إلى الزوال والعودة بقوة أكبر إنها علامة النوبة القلبية النمطية.

قد تكون النوبة القلبية متوارثة في عائلتك، مما يعني أنها قد تكون حالة وراثية يمكنك الوقاية من الأزمة القلبية عن طريق اتباع نظام غذائي متوازن، والإقلاع عن التدخين، وممارسة النشاط البدني، وإدارة الحالات الطبية الحالية إن تناول الأطعمة الصحية والصديقة للقلب يساعدك إلى أقصى حد يمكنك أن تبدأ رحلة الوقاية من النوبات القلبية عن طريق إضافة الحبوب الكاملة والمكسرات والأفوكادو والتوت والأسماك الدهنية إلى النظام الغذائي.