استئصال البنكرياس مخاطرها وآثارها الجانبية واسبابه

استئصال البنكرياس هو عملية جراحية لإزالة جزء أو كل البنكرياس يتم إجراؤه عادةً لعلاج السرطان، وفي بعض الأحيان لعلاج التهاب البنكرياس المزمن الشديد يمكن أن يكون لإزالة جزء أو كل البنكرياس عواقب مدى الحياة على الجهاز الهضمي قد تحتاج إلى تناول الأنسولين والإنزيمات الهاضمة من الآن فصاعداً.

ما هو استئصال البنكرياس ومخاطره واثاره الجانبية

استئصال البنكرياس هو عملية جراحية لإزالة جزء أو كل البنكرياس البنكرياس الخاص بك هو جزء من الجهاز الهضمي الخاص بك لديها وظيفتين رئيسيتين فهو يصنع الإنزيمات التي تساعد على تكسير الطعام من أجل الهضم، ويصنع الهرمونات التي تساعد في الحفاظ على مستويات السكر في الدم وتخزين الطاقة من الطعام.

لماذا تحتاج إلى استئصال البنكرياس؟

تعد الأورام والتهاب البنكرياس السببين الأكثر شيوع وراء توصية مقدمي الرعاية الصحية باستئصال البنكرياس الأورام معرضة لخطر الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم، وإزالتها من البنكرياس تساعد في تقليل هذا الخطر يحدث التهاب البنكرياس عندما يلتهب البنكرياس يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد ومضاعفات أخرى، والتي يمكن أن تكون مؤشرا لاستئصال البنكرياس.

ما هي جراحة استئصال البنكرياس؟

تشمل الحالات التي يمكن علاجها عن طريق استئصال البنكرياس ما يلي:

سرطان البنكرياس.
أورام الغدد الصم العصبية البنكرياسية ، مثل الورم الإنسوليني.
سرطان الكلى النقيلي.
كيسات البنكرياس.
التهاب البنكرياس المزمن الشديد.

ما هي الأنواع المختلفة لجراحة استئصال البنكرياس؟

يتشكل بنكرياسك على شكل سمكة إلى حد ما، مع رأس عريض وجسم معتدل وذيل أضيق قد تؤدي الإجراءات المختلفة إلى إزالة الرأس أو الذيل أو الوسط أو كل البنكرياس وفي بعض الأحيان، يلزم إزالة الأعضاء والأوعية القريبة الأخرى.

استئصال البنكرياس البعيد الجزء البعيد من البنكرياس هو الجسم والذيل (البعيد يعني البعيد، أو الجزء الأبعد من المركز) يؤدي استئصال البنكرياس البعيد إلى إزالة ذيل البنكرياس، وأحياناً الجسم إذا كان متورط يرتبط ذيل البنكرياس ارتباطًا وثيقًا بالطحال غالباً ما تتضمن عملية استئصال البنكرياس البعيدة إزالة الطحال وذيل البنكرياس.
استئصال البنكرياس المركزي تقوم عملية استئصال البنكرياس المركزي بإزالة الجسم المركزي من البنكرياس، مع ترك الرأس والذيل سليمين.
استئصال البنكرياس والاثني عشر (إجراء ويبل) تقوم عملية استئصال البنكرياس والاثني عشر بإزالة رأس البنكرياس، بالإضافة إلى جزء من الأمعاء الدقيقة التي تتصل به (الاثني عشر).
استئصال البنكرياس الكلي استئصال البنكرياس الكلي يزيل البنكرياس بالكامل عندما يتأثر العضو بأكمله بالمرض، أو عندما لا يتبقى ما يكفي من الأنسجة السليمة للحفاظ عليها.

هل سأصاب بمرض السكري بعد استئصال البنكرياس؟

يمكنك بما أن البنكرياس هو المكان الذي يأتي منه الأنسولين الطبيعي فإن إزالة الكثير منه قد يجعلك تعتمد على العلاج بالأنسولين ومع ذلك، فإن استئصال البنكرياس الجزئي يترك بعض الخلايا المفرزة للأنسولين، وفي بعض الأحيان تكون كافية.

إذا كنت ستخضع لاستئصال البنكرياس بالكامل، فستصاب بمرض السكري بعد ذلك ما لم يتمكن الجراح من الحفاظ على بعض الخلايا المنتجة للأنسولين هذا يعتمد على حالتك في بعض الأحيان، يمكن للجراح زرع بعض هذه الخلايا في الكبد.

ماذا يحدث قبل استئصال البنكرياس؟

قد تضطر إلى اتخاذ عدة خطوات للتحضير لعملية جراحية في الأيام المقبلة. قد تشمل هذه:

الاختبار: ستلتقي بممرضة ممارس لإجراء اختبار ما قبل الجراحة سيقومون بمراجعة تاريخك الطبي والأدوية الحالية معك قد تخضع لبعض الاختبارات الطبية القياسية للتأكد من أنك تتمتع بصحة جيدة لإجراء الجراحة، مثل الأشعة السينية للصدر أو تخطيط كهربية القلب.
الإقلاع عن التدخين: ستسأل ممرضتك عن استخدامك الحالي للكحول من المهم أن نكون صادقين بشأن هذا. يمكن أن يسبب تعاطي الكحول مضاعفات معينة أثناء وبعد الجراحة.
الأدوية: قد يتم إعطاؤك منظفًا مطهرللبشرة لتنظيفه قبل الإجراء وهذا سوف يساعد على منع الالتهابات البكتيرية بعد الجراحة.

ماذا يحدث أثناء إجراء استئصال البنكرياس؟

عندما يحين وقت إجراء الجراحة، سيساعدك فريق الرعاية الصحية الخاص بك على الصعود إلى سرير العمليات وسيقوم طبيب التخدير بتسليم التخدير من خلال خط وريدي في ذراعك هذا سوف يجعلك تنام أثناء الإجراء سيستمر جهاز IV في توصيل السوائل والأدوية، وأحياناً التغذية .

سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بوضع أنابيب مختلفة لدعم جسمك أثناء خضوعك للتخدير سيكون لديك أنبوب في القصبة الهوائية لمساعدتك على التنفس وآخر في معدتك لمنع الغثيان سيكون لديك قسطرة فولي لتصريف البول وأنابيب في تجويف البطن لتصريف السوائل الزائدة.

يتم إجراء معظم عمليات استئصال البنكرياس من خلال الجراحة المفتوحة، والتي توفر سهولة الوصول إلى العديد من الأعضاء في وقت واحد قد تكون بعض المراكز الطبية قادرة على إجراء بعض عمليات استئصال البنكرياس من خلال طرق طفيفة التوغل، مثل الجراحة بالمنظار أو الجراحة الروبوتية هذه الطرق تجعل عملية الاسترداد أسهل قليلاً.

إذا كنت ستخضع لعملية جراحية مفتوحة، فسيقوم الجراح بعمل شق طويل عبر البطن لفتح تجويف البطن إذا كنت ستخضع لعملية جراحية بالمنظار أو الجراحة الروبوتية، فسيقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة على شكل ثقب المفتاح وسيعملون من خلال هذه الأدوات باستخدام أدوات طويلة وكاميرا (منظار البطن).

كم تستغرق عملية استئصال البنكرياس؟

تستغرق عملية استئصال البنكرياس المركزي أو البعيد حوالي أربع ساعات تستغرق عملية استئصال البنكرياس الكلي أو إجراء ويبل حوالي ست ساعات.

ماذا يحدث بعد استئصال البنكرياس؟

سيتم نقلك إلى غرفة المستشفى حيث سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبة صحتك وعلاماتك الحيوية عن كثب سيكون لديك بعض الأنابيب في مكانها والتي من المحتمل أن تتم إزالتها في الأيام القادمة ستبقى في المستشفى لمدة أسبوع تقريباً، وأحياناً أكثر قليلاً.

أثناء إقامتك، ستتوقف تدريجي عن تناول مسكنات الألم حسب الطلب ستتم مساعدتك على النهوض من السرير بدء من اليوم الأول بعد الجراحة والبدء في التحرك أكثر قليلًا كل يوم ستنتقل تدريجي من النظام الغذائي السائل إلى الأطعمة الأكثر صلابة. قد تكون مصابًا بالإمساك في البداية يمكن لممرضتك مساعدتك في هذا الأمر.

ما هي الفائدة من إجراء عملية استئصال البنكرياس؟

يوصي مقدمو الرعاية الصحية باستئصال البنكرياس فقط عندما يكون ذلك ضروري من الناحية الطبية وهذا يعني عادةً أنك مصاب بسرطان البنكرياس وأن الجراحة قد تساعدك على العيش لفترة أطول في بعض الأحيان، يسبب مرض آخر مشاكل مستمرة، وتكون الجراحة هي الحل الوحيد.

المخاطر أو المضاعفات المحتملة لهذا الإجراء

تشمل المضاعفات التي قد تحدث أثناء الجراحة ما يلي:

نزيف.
عدوى.
جلطات الدم .
تسرب مفاغرة.

بعد هذا الإجراء، قد تشمل الآثار الجانبية قصيرة المدى ما يلي:

العلوص الشللي قد لا ترغب أمعائك في التحرك لبضعة أيام بعد الجراحة.
تأخر إفراغ المعدة في بعض الأحيان، قد تكون معدتك بطيئة في إطلاق الطعام إلى الأمعاء قد يتطلب هذا أدوية تسمى الحركية.
متلازمة الإغراق إذا كانت عملية استئصال البنكرياس بالكامل أو إجراء ويبل تتضمن إزالة و/أو إعادة بناء الجزء السفلي من المعدة (رأب البواب)، فقد يكون لديك أثر جانبي يسمى متلازمة الإغراق.
فقدان الوزن يعد فقدان الوزن من 10 إلى 15 رطل أمرا نموذجي بعد استئصال البنكرياس لعدة أسباب، بما في ذلك التغييرات الغذائية والتغيرات في طريقة عمل الجهاز الهضمي.
التعب يمكن أن تسبب لك جراحة البنكرياس شعور بالتعب أكثر من المعتاد ستمر بأيام تشعر فيها بالارتياح وتتجول، ثم في اليوم التالي قد تشعر بالتعب وترغب في أخذ قيلولة.

كم من الوقت يستغرق التعافي من استئصال البنكرياس؟

قد يستغرق التعافي في المنزل من أربعة إلى ثمانية أسابيع، اعتمادًا على حالتك الصحية الأساسية قبل العملية، بالإضافة إلى مدى العملية وما إذا كنت قد أجريت جراحة طفيفة التوغل أو جراحة مفتوحة.

متى يجب أن أتصل بالطبيب بعد استئصال البنكرياس؟

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك:

ظهور أي علامات للعدوى في موقع الشق، مثل التورم أو الاحمرار أو الإفرازات.
حمى تزيد عن 100 درجة فهرنهايت (37.77 درجة مئوية).
الإسهال المستمر أو الإمساك.
أي ألم جديد أو متفاقم.

ختاماً حول استئصال البنكرياس

إن استئصال البنكرياس هو عملية خطيرة يمكن أن يكون لها عواقب مدى الحياة على جهازك الهضمي ولكن إذا أوصى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء استئصال البنكرياس، فذلك لأنه يعتقد أن الفائدة التي تعود عليك تستحق العناء سواء كنت تعاني من حالة مهددة للحياة أو حالة تقلل بشدة من نوعية حياتك، فإن استئصال البنكرياس يمكن أن يعالجها سيرشدك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى إيجابيات وسلبيات حالتك ويساعدك على إعدادك للحصول على أفضل النتائج.