مرض السكري من النوع 3C: الأعراض والأسباب والعلاج والوقاية

يتطور مرض السكري من النوع 3C عندما يتعرض البنكرياس للضرر، مثل التهاب البنكرياس المزمن أو التليف الكيسي غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 3c من نقص إنزيمات البنكرياس المهمة لعملية الهضم يمكن التحكم في مرض السكري من النوع 3C باستخدام أدوية السكري عن طريق الفم و/أو الأنسولين.

ما هو مرض السكري من النوع 3C الاعراض والاسباب والعلاج

يتطور مرض السكري من النوع 3C عندما يتعرض البنكرياس لضرر يؤثر على قدرته على إنتاج الأنسولين يمكن أن تؤدي حالات مثل التهاب البنكرياس المزمن والتليف الكيسي إلى تلف البنكرياس الذي يسبب مرض السكري تؤدي إزالة البنكرياس (استئصال البنكرياس)  إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 3C.

مرض السكري هو حالة تحدث عندما يكون مستوى السكر في الدم (الجلوكوز) مرتفع جداً يتطور عندما لا ينتج البنكرياس أي كمية كافية من الأنسولين ( هرمون)، أو لا يستجيب جسمك لتأثيرات الأنسولين بشكل صحيح.

وظائف البنكرياس

• وظيفة الغدد الصماء: إنتاج الإنزيمات التي تساعد على الهضم.
• وظيفة الغدد الصماء: تفرز الهرمونات (خاصة الأنسولين والجلوكاجون) التي تتحكم في كمية السكر في مجرى الدم.

غالباً ما يؤثر تلف البنكرياس الذي يؤدي إلى الإصابة بداء السكري من النوع 3c على قدرة البنكرياس على إنتاج الإنزيمات التي تساعد في عملية الهضم تُسمى هذه الحالة بقصور البنكرياس الإفرازي (EPI).

الأسماء الأخرى لمرض السكري من النوع 3C ما يلي:

• داء السكري البنكرياسي أو البنكرياسي المنشأ.
• مرض السكري البنكرياس.
• مرض السكري البنكرياسي.

ما مدى شيوع مرض السكري من النوع 3C؟

ويقدر الباحثون أن مرض السكري من النوع 3C يمثل 1٪ إلى 9٪ من جميع حالات مرض السكري هذا النطاق واسع لأن النوع 3c ليس معروف وغالباً ما يتم تشخيص الأشخاص المصابين بهذه الحالة بشكل خاطئ على أنهم مصابون بداء السكري من النوع 2.

ما الفرق بين مرض السكري من النوع 1 والنوع 2 والنوع 3c؟

والفرق الرئيسي بين هذه الأنواع من مرض السكري هو ما يسببها.

مرض السكري من النوع الأول هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي ويدمر الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس لأسباب غير معروفة يحتاج الأشخاص المصابون بالنوع الأول دائماً إلى الأنسولين لإدارة الحالة.

يتطور مرض السكري من النوع الثاني عندما لا ينتج جسمك كمية كافية من الأنسولين و/أو لا تستجيب خلايا الجسم للأنسولين بشكل طبيعي ( مقاومة الأنسولين) يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 إدارة الحالة من خلال تغيير نمط الحياة، والأدوية عن طريق الفم و/أو الأنسولين.

ينجم مرض السكري من النوع 3C عن تلف البنكرياس الذي لا يتمتع بالمناعة الذاتية غالباً ما يفتقر الأشخاص المصابون بالنوع 3c إلى الإنزيمات التي يصنعها البنكرياس لعملية الهضم في هذا النوع، يمكن أن تختلف كمية الأنسولين التي ينتجها البنكرياس يتناول بعض الأشخاص أدوية السكري عن طريق الفم ويحتاج البعض الآخر إلى الأنسولين لإدارة الحالة.

أعراض مرض السكري من النوع 3C

أعراض مرض السكري من النوع 3C هي نفس أعراض أشكال أخرى من مرض السكري، يشملوا:

• زيادة العطش ( العطاش ) وجفاف الفم.
• كثرة التبول.
• تعب.
• عدم وضوح الرؤية.
• فقدان الوزن غير المبرر .
• خدر أو وخز في يديك أو قدميك.
• القروح أو الجروح بطيئة الشفاء.
• عدوى الخميرة الجلدية و/أو المهبلية المتكررة.
• آلام البطن والغازات والانتفاخ.
• الإمساك.
• الإسهال.
• براز دهني (براز شاحب، زيتي، كريه الرائحة يطفو).
• فقدان الوزن غير المبرر.

أسباب مرض السكري من النوع 3C

يتطور مرض السكري من النوع 3C عندما يتعرض البنكرياس لأضرار كافية للتأثير على قدرته على إنتاج الأنسولين. يمكن أن ينجم الضرر عن الظروف أو المواقف الأساسية التالية:

• التهاب البنكرياس المزمن.
• التهاب البنكرياس الحاد.
• سرطان البنكرياس.
• داء ترسب الأصبغة الدموية.
• تليّف كيسي.
• استئصال البنكرياس.

التهاب البنكرياس المزمن

التهاب البنكرياس المزمن هو التهاب طويل الأمد في البنكرياس يؤدي الالتهاب المستمر إلى تندب أنسجة البنكرياس (التليف)، مما يمنعه في النهاية من إنتاج الإنزيمات والهرمونات يصاب حوالي 25% إلى 80% من الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن بمرض السكري من النوع 3c.

نوعان رئيسيان من التهاب البنكرياس المزمن:

مكتسب: مكتسب يعني تم تطويره بعد الولادة التهاب البنكرياس المزمن المكتسب له عدة أسباب محتملة السببان الأكثر شيوع هما حصوات المرارة والإفراط في تعاطي الكحول.

وراثي: يرجع هذا الشكل إلى الطفرات الجينية التي ترثها من أحد الوالدين البيولوجيين يولد الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس الوراثي بطفرات جينية، لكنهم عادةً لا يعانون من النوبة الأولى من التهاب البنكرياس حتى مرحلة الطفولة المتأخرة.

سرطان البنكرياس

هناك علاقة قوية بين مرض السكري وسرطان البنكرياس، وخاصة سرطان البنكرياس القنوي الغدي (النوع الأكثر شيوع) حوالي 50٪ من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان البنكرياس يعانون من مرض السكري، حيث يمكن للأورام الناتجة عن سرطان البنكرياس أن تلحق الضرر بالبنكرياس وتسبب مرض السكري من النوع 3C. ويقدر الباحثون أن سرطان البنكرياس هو السبب في حوالي 8٪ من حالات مرض السكري من النوع 3C.

داء ترسب الأصبغة الدموية

داء ترسب الأصبغة الدموية، والذي يُطلق عليه اسم الحديد الزائد، هو حالة يخزن فيها جسمك الكثير من الحديد، عادة تمتص الأمعاء الكمية المناسبة من الحديد من الطعام الذي تتناوله ولكن في حالة داء ترسب الأصبغة الدموية، يمتص جسمك الحديد الزائد ويخزنه في أعضائك، وخاصة القلب والكبد والبنكرياس، حيث يمكن أن يتسبب مخازن الحديد في البنكرياس في حدوث ضرر، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 3C.

تليّف كيسي

التليف الكيسي (CF) هو حالة وراثية (موروثة) تسبب تراكم المخاط اللزج السميك في الأعضاء، بما في ذلك الرئتين والبنكرياس.

يمكن أن يؤدي هذا المخاط إلى ندبة البنكرياس وإتلافه، مما قد يمنعه من إنتاج ما يكفي من الأنسولين، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 3C، في بعض الأحيان، يعاني الشخص المصاب بالتليف الكيسي من مقاومة الأنسولين (كما هو الحال في مرض السكري من النوع 2) بسبب هذه الحالة من المرجح أن يحدث هذا عندما يكون الشخص مريض أو يتناول أدوية الستيرويد، أو عندما يكون حاملاً.

استئصال البنكرياس

استئصال البنكرياس هو عملية جراحية تتم فيها إزالة جزء أو كل البنكرياس قد تحتاج إلى استئصال البنكرياس لأسباب عديدة، مثل سرطان البنكرياس أو كيسات البنكرياس أو التهاب البنكرياس المزمن الشديد.

قد يؤدي أو لا يؤدي استئصال البنكرياس إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 3C سيؤدي استئصال البنكرياس الجزئي إلى ترك بعض الخلايا المفرزة للأنسولين خلفها في بعض الأحيان تكون كافية للحفاظ على نسبة السكر في الدم في نطاق صحي.

إذا كنت ستخضع لاستئصال البنكرياس بالكامل، فستصاب بمرض السكري بعد ذلك ما لم يتمكن الجراح من الحفاظ على بعض الخلايا المنتجة للأنسولين في بعض الأحيان، يمكن للجراح زرع بعض هذه الخلايا في الكبد.

تشخيص مرض السكري من النوع 3C

قد يكون من الصعب على طبيب مختص تشخيص مرض السكري من النوع 3C وذلك لأنه ليس نوع شائع أو معروف من مرض السكري يميل مقدمو الخدمة إلى تشخيصه بشكل خاطئ على أنه مرض السكري من النوع الثاني، وهو الشكل الأكثر شيوع إذا كنت تعاني من حالة معروفة في البنكرياس، فسيكون تشخيص النوع 3c أقل صعوبة.

وقد يطلبون الاختبارات التالية للقيام بذلك:

• اختبار نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام: بالنسبة لهذا الاختبار، لا تأكل أو تشرب أي شيء باستثناء الماء (سريع) لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل الاختبار تشير نتيجة 126 ملغم/ديسيلتر أو أعلى عادةً إلى الإصابة بمرض السكري.
• A1C: اختبار الدم هذا، والذي يسمى HbA1C أو اختبار الهيموجلوبين السكري، يوفر متوسط ​​مستوى الجلوكوز في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية تشير نتيجة 6.5% أو أعلى عادةً إلى الإصابة بمرض السكري.
• اختبارات التصوير: يمكن أن تساعد اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT)، مقدم الخدمة على رؤية الضرر الذي لحق بالبنكرياس.
• اختبارات دم البنكرياس: يمكن لهذه الاختبارات التحقق من وظيفة البنكرياس فهي تقيس مستويات بعض الإنزيمات الهضمية التي ينتجها البنكرياس إذا كانت النتائج غير طبيعية، فإنها يمكن أن تساعد في تأكيد تلف البنكرياس.
• لوحة الأجسام المضادة لمرض السكري: هذا اختبار دم يتحقق مما إذا كان لديك الأجسام المضادة الذاتية التي تسبب مرض السكري من النوع الأول قد يطلب مزود الخدمة الخاص بك هذا الاختبار لاستبعاد النوع 1.

علاج مرض السكري من النوع 3C

يختلف علاج مرض السكري من النوع 3c بناءً على السبب الأساسي ومدى تلف البنكرياس (أو إزالته جراحي).

عادةً ما يتناول الأشخاص المصابون بهذه الحالة دواء السكري عن طريق الفم (مثل الميتفورمين ) و/أو يتناولون الأنسولين الاصطناعي (بالحقن أو مضخة الأنسولين).

قد تتغير احتياجاتك العلاجية بمرور الوقت إذا أصبح البنكرياس أكثر تضرراً على سبيل المثال، قد يعمل الدواء عن طريق الفم بشكل جيد لإدارة نسبة السكر في الدم في البداية لكنك قد تحتاج في النهاية إلى الأنسولين للحفاظ على مستويات السكر في الدم في نطاقها إذا كان البنكرياس ينتج كمية أقل من الأنسولين.

استراتيجيات الإدارة الأخرى لمرض السكري من النوع 3C ما يلي:

• مراقبة نسبة السكر في الدم: تعد مراقبة نسبة السكر في الدم (الجلوكوز) أمر أساسي لتحديد مدى نجاح خطة العلاج الحالية.
• النظام الغذائي: يعد تخطيط الوجبات واختيار نظام غذائي صحي من الجوانب الأساسية لإدارة مرض السكري بشكل عام، حيث يؤثر الطعام بشكل كبير على نسبة السكر في الدم.
• ممارسة الرياضة: يزيد النشاط البدني من حساسية الأنسولين (ويساعد على تقليل مقاومة الأنسولين)، لذا فإن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام جزء مهم من الإدارة لجميع مرضى السكري.

مرض السكري هو حالة معقدة، لذلك فإن إدارته تنطوي على عدة استراتيجيات بالإضافة إلى ذلك، يؤثر مرض السكري على كل شخص بشكل مختلف، لذلك تكون خطط الإدارة فردية للغاية من المحتمل أن تستفيد من الزيارات المنتظمة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لمراقبة مدى نجاح خطة العلاج الخاصة بك.

الوقاية من مرض السكري من النوع 3C

الطريقة الوحيدة للوقاية من مرض السكري من النوع 3C هي محاولة منع الحالات الأساسية التي تسببه، إن أمكن لا يمكن الوقاية من الحالات الموروثة مثل التليف الكيسي والتهاب البنكرياس الوراثي ولكن هناك خطوات يمكنك اتخاذها لمحاولة الوقاية من التهاب البنكرياس المكتسب، مثل التخفيف من استهلاك الكحول والحفاظ على مستويات الدهون الثلاثية الصحية.

تشخيص مرض السكري من النوع 3C

يختلف تشخيص (توقعات) مرض السكري من النوع 3c بشكل كبير اعتماداً على عدة عوامل، بما في ذلك:

• الحالة الأساسية التي تسببت في ذلك.
• مدى نجاحك في إدارة مرض السكري من النوع 3C مع مرور الوقت وإمكانية حصولك على رعاية مرض السكري.
• مدى جودة إدارة الحالة الأساسية.
• عمرك عند التشخيص/مدة إصابتك بمرض السكري.
• إذا كان لديك حالات صحية أخرى.
• إذا كنت تعاني من مضاعفات مرض السكري.

يمكن أن يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم المزمن مضاعفات خطيرة، والتي غالبا ما تكون غير قابلة للعلاج أظهرت العديد من الدراسات أن ارتفاع نسبة السكر في الدم المزمن غير المعالج يقصر من عمرك ويزيد من سوء نوعية حياتك.

ومع ذلك، من المهم أن تعرف أنه يمكنك أن تعيش حياة صحية مع مرض السكري ما يلي هو المفتاح لتشخيص أفضل:

• تغيير نمط الحياة.
• تمرين منتظم.
• التغيرات الغذائية.
• المراقبة المنتظمة لسكر الدم.

مضاعفات مرض السكري من النوع 3C

يمكن أن تؤدي مستويات الجلوكوز في الدم التي تظل مرتفعة لفترة طويلة إلى تلف أنسجة الجسم وأعضائه ويرجع ذلك أساس إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب التي تدعم أنسجة الجسم، حيث تعد مشاكل القلب والأوعية الدموية (القلب والأوعية الدموية) هي النوع الأكثر شيوع لمضاعفات مرض السكري على المدى الطويل يشملوا:

• مرض الشريان التاجي (CAD).
• نوبة قلبية 
• السكتة الدماغية.
• تصلب الشرايين.
• تلف الأعصاب ( الاعتلال العصبي).
• اعتلال الكلية.
• اعتلال الشبكية.
• حالات القدم المرتبطة بمرض السكري.

ختاماً حول مرض السكري من النوع 3C

قد يكون من المحبط معرفة إصابتك بمرض السكري بسبب مرض في البنكرياس تتضمن إدارة مرض السكري من النوع 3c رعاية واجتهاد متواصلين على الرغم من أن الأمر قد يكون مرهق للغاية في البداية، إلا أنه بمرور الوقت ستكتسب فهمًا أفضل لإدارة الحالة والتناغم مع جسمك.

تأكد من رؤية الطبيب بانتظام تتطلب إدارة مرض السكري من النوع 3c والحالة التي تسببت فيه بذل جهد جماعي ستحتاج إلى المتخصصين الطبيين والأصدقاء والعائلة إلى جانبك لا تخف من التواصل معهم إذا كنت بحاجة إلى المساعدة.