التهاب المفاصل: الأعراض والتشخيص والعلاج وأسبابه

 التهاب المفاصل هو تورم أو التهاب المفاصل يتميز التهاب المفاصل بشكل عام بأنه تصلب أو ألم في المفاصل وعادة ما يتفاقم مع تقدم العمر تشير الإحصائيات إلى أن 1 من كل 4 أشخاص بالغين معرضون للإصابة بالتهاب المفاصل.

التهاب المفاصل: الأعراض والتشخيص والعلاج وأسبابه

قد يؤثر على مفصل واحد أو أكثر في نفس الوقت وبالإضافة إلى ذلك، فهو أحد الأسباب الرئيسية للألم، مما يؤدي إلى الإعاقة الشديدة أجزاء الجسم الشائعة المتضررة من التهاب المفاصل والألم الناتج عنه هي اليدين والقدمين والركبتين والوركين والظهر.

ما الذي يسبب التهاب المفاصل؟ 

تغطي الغضاريف الإسفنجية العظام في مفاصلك الصحية، وتحمي العظام والعضلات يسمح هذا الإعداد والسائل الزليلي بحركة سلسة دون الكثير من الاحتكاك إلا أن أي إصابة تؤدي إلى التهاب أو تورم، وهي آليات الدفاع الطبيعية للجسم ولكن إذا استمر هذا الالتهاب لفترة طويلة أو حدث بشكل متكرر، فمن الممكن أن يصبح حالة من التهاب المفاصل وفي النهاية يؤدي إلى تلف الأنسجة. 

ويأتي الالتهاب مع احمرار وتصلب وألم وصعوبة في الحركة التورم والتصلب وآلام المفاصل هي الأعراض المعتادة والمتكررة قد تبدو هذه الأعراض أسوأ في الصباح الباكر عند النهوض من سريرك وحتى الاستيقاظ بعد الراحة لبعض الوقت.

الأسباب الشائعة لالتهاب المفاصل

• التاريخ العائلي أو الوراثة الجينية.
• اضطرابات المناعة الذاتية.
• ضعف العضلات.
• الإفراط في استخدام المفصل، مما يؤدي إلى تآكله.
• العمر (التهاب المفاصل العظمي أكثر انتشار لدى الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً).
• الوزن الزائد والسمنة.
• الإصابات لأسباب مختلفة مثل الحوادث.

أنواع التهاب المفاصل وأعراضها

هناك أكثر من مائة نوع من هذه الحالة، لكل منها علاجات وأسباب مختلفة، ومع ذلك، فإن بعضًا من أكثرها شيوع هي:

هشاشة العظام

يحدث التهاب المفاصل العظمي بسبب التآكل العام للأنسجة. وهو من أكثر الأنواع المعروفة يبدأ الأمر بالانهيار الطبيعي لأنسجة الغضاريف التي يمكن أن تتهيج بسبب إصابة المفصل أو العدوى ونتيجة لذلك، فإنه يسبب الاحتكاك المفرط في العظام بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تظهر عظام صغيرة تسمى النابتات العظمية داخل المفاصل من أطراف العظام. 

يحمي النسيج الضام المرن والثابت المعروف باسم الغضروف مفاصلك فهو يمتص الصدمة، والضغط المطبق عندما نتحرك أو نضغط عليهم ومن المعروف أن استنزاف الكميات المعتادة من هذه الأنسجة الغضروفية يسبب عدة أشكال من التهاب المفاصل احتمالية تطور هذه الحالة قد تكون أكبر إذا كان لدى الشخص تاريخ عائلي.

يحدث التهاب المفاصل العظمي، المعروف باسم OA، بشكل عام بعد سن 50 أو 60 عام ومع ذلك، تظهر الأبحاث أدلة شعاعية على ظهور التهاب المفاصل العظمي لدى النساء في الأربعينيات من عمرهن بالإضافة إلى ذلك، فهي حالة معروفة بأنها أكثر انتشار لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن يحدث الفصال العظمي بشكل رئيسي في اليدين والركبتين والوركين.

الأعراض الشائعة لالتهاب المفاصل العظمي هي كما يلي:

• أيدي بعظام بارزة.
• أصوات النقر والفرقع أثناء الانحناء.
• نطاق محدود من الحركة، ويختفي أحياناً بعد الحركة.
• الشعور بكشط أو صرير في الركبتين وحولهما.
• ضعف العضلات، وخاصة حول المفصل.
• التواء وعدم استقرار المفصل.

التهاب المفصل الروماتويدي

شكل آخر معروف من التهاب المفاصل هو التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) وهو اضطراب المناعة الذاتية. ويتطور عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم أنسجة الجسم، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل إلى جانب الأعضاء الحيوية الأخرى في الجسم تشير البيانات إلى أن التهاب المفاصل الروماتويدي يؤثر بشكل رئيسي على الركبتين واليدين والمعصمين ومع ذلك، فإن الحالات الشديدة من التهاب المفاصل الروماتويدي تؤثر على العينين والجهاز العصبي.

الأعراض الشائعة لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي كما يلي:

• تصلب في الصباح يستمر لمدة 30 دقيقة أو أكثر.
• يتأثر أكثر من مفصل في نفس الوقت.
• تعب.
• بداية في المفاصل الصغيرة مثل اليدين والقدمين.
• التهاب حول الفم والعينين.
• تتأثر المفاصل المماثلة على جانبي الجسم.
• حمى خفيفة.
• انخفاض عدد كرات الدم الحمراء.
• التهاب الأوعية الدموية وكذلك عضلات القلب.

مرض النقرس

من الأعراض الشائعة نوبة ألم شديدة ومفاجئة واحمرار وألم وتورم في واحد أو أكثر من المفاصل، وغالباً ما يكون إصبع القدم الكبير يتطور هذا الالتهاب والألم بسبب كثرة تبلور وترسب حمض البوليك في المفاصل تظهر الأبحاث أن النقرس يحدث بشكل رئيسي في الركبة والمعصم. لذلك فهو أمر شائع جدًا. لكن الشكل المعقد لهذا المرض يمكن أن يصيب أي شخص.

الأعراض الشائعة لمرض النقرس هي كما يلي:

• احمرار.
• تورم في المفاصل وحولها، وغالباً ما يكون إصبع القدم الكبير.
• ألم شديد في المفصل.
• هجمات مفاجئة، متكررة في الليل.

علاج التهاب المفاصل

الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل الألم الذي تعاني منه إلى جانب منع أي ضرر إضافي للمفاصل بشكل عام، يتضمن علاج التهاب المفاصل مجموعة من الأدوية والعلاجات يفضل إجراء جراحة التهاب المفاصل فقط في الحالات الشديدة من التهاب المفاصل الراحة وممارسة الرياضة وبعض التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تقلل من آلام التهاب المفاصل بشكل فعال.  

الأدوية

تساعد أنواع مختلفة من الأدوية في علاج التهاب المفاصل:

دراسات إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) هي أكثر الأدوية الموصوفة لعلاج الالتهابات وإدارة الألم بعض هذه الأدوية هي الساليسيلات أو الإيبوبروفين (أدفيل) تساعد الساليسيلات في تسييل الدم، ولهذا السبب لا ينبغي تناولها مع أي أدوية أخرى لتسييل الدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متوفرة في تناسقات مختلفة مثل المواد الهلامية والكريمات يمكنك فركها على المناطق المصابة ومع ذلك، قد تؤثر هذه الأدوية على صحة قلبك. 

تُستخدم بعض المنشطات، مثل بريدنيزون، في علاج التهاب المفاصل لتخفيف آلام المفاصل وتلفها بالإضافة إلى ذلك، فهي تساعد في تقليل الالتهاب هذه المنشطات متوفرة على شكل حقن أو أقراص ومع ذلك، يجب أن تأخذها بعناية ولفترات قصيرة فقط. المنشطات لها آثار جانبية مثل زيادة الوزن ومرض السكري وفي بعض الأحيان، تؤدي هذه الأدوية إلى ترقق العظام.

• حقن الكورتيكوستيرويد هي منشطات توفر الراحة من تصلب وآلام المفاصل. 
• تحتوي كريمات المنثول أو الكابسيسين على مكونات تساعد في تخفيف آلام المفاصل. بالإضافة إلى ذلك، تساعد هذه الكريمات على منع انتقال إشارات الألم من المفاصل بسبب التهاب المفاصل. تسمى هذه الأدوية مضادات المهيجات.
• تساعد المسكنات مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) والهيدروكودون (الفيكودين) في إدارة الألم. لكنها لا تساعد في تقليل الالتهاب.
• تعتبر الأدوية البيولوجية ومثبطات المناعة مناسبة لحالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي حيث تكون مستويات الالتهاب معتدلة إلى شديدة.
• أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي هي أباتاسيبت، وأناكينرا، وإيتانرسيبت، وإنفليكسيماب، وريتوكسيماب، وما إلى ذلك.

علاج بدني لالتهب المفاصل

العلاج الطبيعي هو عنصر أساسي لعلاج التهاب المفاصل وهو يتضمن تمارين محددة تساعد في تقوية العضلات المحيطة بالمفصل تشير إحدى الدراسات إلى أن العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل يمكن أن يكون مفيد لمرضى التهاب المفاصل.  

وفقاً للمعالجين، بعض التقنيات القياسية هي:

• تحسين الأوضاع والوضعيات التي تقلل الضغط على المفاصل.
• استخدام عضلات ومفاصل أكبر (أقوى) بدلًا من تلك الملتهبة.
• مساعدة النفس باستخدام الآلات للقيام بالأنشطة اليومية مثل مقابض الأبواب المعدلة، والمشايات، وقضبان الإمساك أثناء الاستحمام، وأجهزة خاصة لفتح الجرار، وما إلى ذلك. 

جراحة لعلاج التهاب المفصل

في الحالات الشديدة التي لا توفر فيها الأدوية والمكملات الغذائية تخفيف كافي للألم، تكون الجراحة هي الخيار الأخير.

تحظى جراحة استبدال المفصل بأطراف صناعية بشعبية كبيرة في علاج التهاب المفاصل هذه الأشكال من الجراحة تحل محل الكاحل والكتفين والركبتين والوركين، قد يقوم الطبيب بإجراء دمج المفاصل إذا كان التهاب المفاصل شديد، خاصة في الرسغين أو الأصابع تقوم هذه الطريقة بدمج أطراف العظام، مما يحد من حركة المفاصل ونتيجة لذلك، فإنه ينهي موقع الالتهاب ويقلل من آلام المفاصل، إصلاح المفاصل هو إجراء جراحي آخر حيث يقوم الجراحون بتنعيم المفاصل الملتهبة لتخفيف الألم والالتهاب.

طرق طبيعية لإدارة آلام التهاب المفاصل

إدارة الوزن واتباع نظانم غذائي صحي، حيث الوزن الزائد يضع المزيد من الضغط على العظام والمفاصل، وخاصة في الظهر والوركين والساقين والركبتين إن فقدان هذه الوزن الزائد والحفاظ على وزن صحي للجسم يقلل من احتمالية الإصابة بحالات مثل هشاشة العظام يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل الأعراض إذا كنت تعاني بالفعل من هذا الاضطراب.

الأطعمة التي يجب تضمينها في النظام الغذائي لالتهاب المفاصل

قد يساعد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين في تحسين الأعراض وإبطاء تطور المرض تشير إحدى الدراسات إلى اختيار نظام غذائي خالٍ من الغلوتين للأفراد الذين يعانون من مرض النسيج الضام غير المتمايز.

الخضار الورقية الخضراء مثل السبانخ غنية بمضادات الأكسدة، وهي كيمبفيرول. تشير البيانات إلى أن هذا المركب يرتبط بتخفيف التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل العظمي. وقد أظهرت الدراسات الأولية لتأثير البروكلي على علاج التهاب المفاصل نتائج إيجابية ويرجع ذلك إلى مادة السلفورافان، وهو مركب مضاد للالتهابات. 

تعتبر الفواكه مثل العنب والتوت من مضادات الأكسدة الممتازة مثل ريسفيراترول وبروانثوسيانيدين تظهر الأبحاث أن هذا المركب يمكن أن يؤدي إلى مضاد للالتهابات في التهاب المفاصل الروماتويدي يؤدي الكيرسيتين الموجود في التوت نشاط مماثلاً. 

الأسماك مثل السلمون والسردين غنية بالدهون الصحية التي توفر تأثيرات مضادة للالتهابات بالإضافة إلى ذلك، تشير الدراسات إلى أن دهون أوميجا 3 مفيدة لالتهاب المفاصل الروماتويدي كما أن فيتامين د الموجود في الأسماك يحسن صحة العظام.

التوابل مثل الزنجبيل والثوم والكركم لها آثار إيجابية على علاج التهاب المفاصل تشير الدراسات إلى أن الكركم يلعب دور كبير في علاج التهاب المفاصل.

الأطعمة التي يجب الحد منها في النظام الغذائي لالتهاب المفاصل

• الأطعمة المصنعة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح والسكر.
• منتجات الألبان.
• الأطعمة المقلية التي تحتوي على الدهون المشبعة.
• منتجات اللحوم.
• الأطعمة الغنية بالجلوتين.
• منتجات الكحول والنيكوتين.
• المكملات.

تشخيص التهاب المفاصل

يجب أن تكون استشارة الطبيب العام هي الخطوة الأولى إذا لم تكن متأكد من الشخص الذي يجب عليك إحالته لتشخيص التهاب المفاصل سيقوم طبيب الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء اختبار سريع لفحص أي مفاصل منتفخة أو حمراء أو دافئة وتراكم السوائل حول المفاصل وتوثيق نطاق حركات المفاصل قد يحيلك الطبيب إلى خبير إذا لزم الأمر.

إذا لاحظت أي علامات أو أعراض حادة، يمكنك زيارة طبيب الروماتيزم أولاً وسوف يساعد في تشخيص أفضل وكذلك العلاج يستخدم الأطباء عمومًا التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والأشعة السينية لإنتاج صور للغضاريف والعظام فهو يساعدهم على القضاء على أي سبب آخر للأعراض، مثل نتوءات العظام.

إن تحليل وشفط أي سوائل مشتركة قد تكون موجودة وفحص مستويات الالتهاب في الدم سيساعد الطبيب على تحديد نوع التهاب المفاصل، حيث تقوم اختبارات الدم التشخيصية المحددة بفحص الأجسام المضادة مثل الأجسام المضادة المضادة للنواة، وعامل الروماتويد، والببتيد السيتروليني المضاد للدورة تشير هذه العوامل إلى أنواع معينة من التهاب المفاصل. 

عوامل الخطر المحتملة المرتبطة بالتهاب المفاصل

إذا تركت دون علاج، يمكن أن تتفاقم أعراض التهاب المفاصل مع مرور الوقت، مما يؤثر على نمط حياة الفرد اليومي بعض المضاعفات المحتملة المرتبطة بالتهاب المفاصل هي:

انخفاض في الحركة

ومع تقدم هذه الحالة، قد يعاني الأفراد من حركة غير مريحة إنه يؤثر على نمط حياتك اليومي وقد يمنعك من التواصل الاجتماعي وأداء أنشطة معينة.

الآثار على الصحة العقلية

قد تزيد هذه الحالة من احتمالية الإصابة بالاكتئاب أو القلق بسبب الالتهاب المستمر والعزلة الاجتماعية والألم.

عدم الاستقرار الجسدي

الأفراد الذين يعانون من هشاشة العظام لديهم خطر متزايد للتعرض للسقوط والكسور ويرجع ذلك أساساً إلى ضعف العضلات والدوخة بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي مسكنات الألم أيضًا إلى عدم استقرار الجسم.

زيادة الوزن

تظهر زيادة الوزن بشكل عام عند مرضى التهاب المفاصل إنهم يميلون إلى التحرك بشكل قليل جدًا بسبب انخفاض القدرة على الحركة والانزعاج الذي يقيد أي تمرين.

زيادة خطر الاضطرابات الأيضية

زيادة الوزن والإصابة بالتهاب المفاصل، وهي حالة التهابية، قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري من النوع الثاني وارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم.

ختاماص حول مرض التهاب المفصل

التهاب المفاصل هو حالة تؤدي إلى مضاعفات مثل انخفاض الحركة، وزيادة خطر الكسور، والألم الشديد، والالتهاب، وما إلى ذلك مع التشخيص المبكر، تصبح إدارة وعلاج التهاب المفاصل أكثر فعالية ويمكن أن تمنع المضاعفات ذات الصلة والمخاطر الصحية الأخرى على الرغم من عدم وجود علاج دقيق لهذه الحالة، إلا أن العلاج المناسب سوف يقلل بشكل كبير من أعراض التهاب المفاصل.

يمكنك إجراء تغييرات محددة في نمط حياتك، مثل تقليل الوزن، واتباع نظام غذائي صحي متوازن، وممارسة أوضاع وتقنيات معينة للمساعدة في إدارة التهاب المفاصل قد يقترح طبيبك مجموعة من العلاجات للحصول على أفضل النتائج في الحالات الشديدة المصاحبة للعمليات الجراحية توفر الراحة من التهاب المفاصل.