سرطان المرارة: الاعراض والأسباب والعلاج والوقاية والتشخيص

سرطان المرارة هو شكل نادر من السرطان لا يسبب غالباً علامات أو أعراض في المراحل المبكرة أنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان المرارة إذا كنت تعاني من حالات مثل حصوات المرارة أو التهاب المرارة لا يتم اكتشاف معظم الحالات حتى تنتشر ويكون التشخيص سيئاً يشمل العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع.

ما هو سرطان المرارة الاعراض والاسباب والعلاج

يحدث سرطان المرارة عندما تنمو الخلايا الخبيثة (السرطانية) في المرارة المرارة هي عضو على شكل كمثرى يقع في الجزء العلوي الأيمن من بطنك، أسفل الكبد مباشرة يقوم بتخزين وتسليم الصفراء، وهو سائل يفرزه الكبد لمساعدتك على هضم الدهون في الأطعمة التي تتناولها.

يبدأ سرطان المرارة في الطبقة الأعمق من المرارة، والتي تسمى الطبقة المخاطية، وينتشر إلى الخارج وفي كثير من الأحيان لا يسبب علامات أو أعراض في المراحل المبكرة وبدلا من ذلك، غالبا ما يكتشف مقدمو الرعاية الصحية السرطان عن طريق الصدفة بعد جراحة المرارة، حيث يعد معدل الشفاء من سرطان المرارة ممتاز إذا كان في مراحله المبكرة ويمكن للطبيب إزالته بالجراحة لسوء الحظ، لا يتم تشخيص معظم الأشخاص إلا بعد أن ينتشر السرطان خارج المرارة يصعب علاج سرطان المرارة في هذه المرحلة.

أعراض سرطان المرارة

من الصعب اكتشاف سرطان المرارة لأن الأعراض لا تظهر في المراحل المبكرة عندما تظهر الأعراض، فإنها تشبه الحالات الأكثر شيوع مثل حصوات المرارة أو انسداد القناة الصفراوية .

تشمل الأعراض ما يلي:

• ألم في الجزء العلوي من البطن.
• اصفرار الجلد واصفرار بياض عينيك ( اليرقان).
• كتل في بطنك.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• الغثيان والقيء.
• الانتفاخ.
• حمى.

أسباب سرطان المرارة

يحدث سرطان المرارة عندما تتحول الخلايا السليمة إلى خلايا خبيثة تنمو وتتكاثر خارج نطاق السيطرة يمكن أن يحدث هذا عندما تكون هناك تغييرات أو طفرات في المادة الوراثية التي تخبر الخلايا السليمة بكيفية التصرف في حالة سرطان المرارة، تحدث هذه الطفرات الجينية مع مرور الوقت (المكتسبة) أنت لا ترثهم من والديك البيولوجيين لا يعرف العلماء ما الذي يجعل الخلايا تصبح خلايا سرطانية في المقام الأول لكنهم حددوا عدة عوامل قد تزيد من خطر إصابتك.

تشخيص سرطان المرارة

نظرًا لأنه نادرًا ما تكون هناك علامات أو أعراض في المراحل المبكرة، ولأن هذه الأعراض تشبه حالات أخرى، فغالباً ما يقوم مقدمو الخدمة بتشخيص سرطان المرارة في وقت متأخر غالباً ما يكتشفون ذلك بسبب إصابتك بحصوات في المرارة أو تحتاج إلى إزالة المرارة، إذا اشتبه مقدم الخدمة في احتمال إصابتك بسرطان المرارة، فسوف يقوم بفحصك والسؤال عن تاريخك الطبي ثم يقومون بإجراء الاختبارات.

الاختبارات التي سيتم إجراؤها لتشخيص سرطان المرارة

قد تشمل الاختبارات الاختبارات المعملية وإجراءات التصوير والعمليات الجراحية البسيطة.

التحاليل المخبرية: تكتشف الاختبارات المعملية المواد الموجودة في الدم والتي قد تكون علامات الإصابة بالسرطان، اختبار وظائف الكبد يقيس مستويات بعض المواد التي يفرزها الكبد، والتي قد تشير إلى أن سرطان المرارة يؤثر على الكبد.

• فحص المستضد السرطاني المضغي (CEA) : يقيس مستويات CEA، وهو علامة الورم التي تطلقها الخلايا السليمة والسرطانية المستويات العالية قد تكون علامة على سرطان المرارة.
• فحص CA 19-9: يقيس مستويات علامة الورم CA 19-9 في الدم. يمكن أن تشير المستويات المرتفعة إلى سرطان المرارة أو البنكرياس.
• الموجات فوق الصوتية على البطن: اختبار تصوير يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور للأعضاء الموجودة داخل البطن قد تحتاج إلى إجراءات تصوير إضافية، مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، إذا اكتشف الموجات فوق الصوتية كتلة يمكن أن تكون سرطان المرارة.
• التصوير المقطعي المحوسب: نوع من الأشعة السينية التي تلتقط صور تفصيلية للأعضاء الداخلية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي): اختبار تصوير يستخدم المغناطيس وموجات الراديو وجهاز الكمبيوتر لإنشاء صور لداخل جسمك.
• الموجات فوق الصوتية بالمنظار: الموجات فوق الصوتية التي تستخدم أداة تشبه الأنبوب تسمى المنظار الداخلي لإنشاء صور للجهاز الهضمي.
• تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالطريق الراجع بالمنظار (ERCP): إجراء بالأشعة السينية يلتقط صور للقنوات الصفراوية يمكن أن يؤدي سرطان المرارة إلى تضييق هذه القنوات.
• العمليات الجراحية تسمح الإجراءات الجراحية لمقدمي الرعاية الصحية بالوصول المباشر إلى الأنسجة التي تحتوي على خلايا سرطانية.
• الخزعة: يقوم مقدم الرعاية الصحية بإزالة عينة من الأنسجة وفحصها تحت المجهر بحثًا عن الخلايا السرطانية الخزعة هي الطريقة الوحيدة لتأكيد تشخيص سرطان المرارة.
• تنظير البطن: يقوم مقدم الخدمة بإدخال منظار البطن (أنبوب رفيع مضاء) في بطنك من خلال شق صغير (قطع) لفحص المرارة والأنسجة القريبة يمكن أن يساعد تنظير البطن مقدم الخدمة على تحديد مدى انتشار السرطان.

مراحل سرطان المرارة

يتيح تصنيف مراحل السرطان لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر ( انتشر) خارج موقعه الأصلي (الأساسي) لتحديد مدى انتشار السرطان، سيقوم مقدم الخدمة الخاص بك بتعيين رقم (من صفر إلى أربعة) لسرطانك كلما زاد العدد، زاد انتشار السرطان في جميع أنحاء الجسم.

المرحلة 0 (المعروفة باسم السرطان اللابد): توجد خلايا غير طبيعية سابقة للتسرطن في الطبقة الداخلية (الغشاء المخاطي) للمرارة.

المرحلة 1: توجد الخلايا السرطانية في الطبقة المخاطية وقد تنتشر إلى جدار عضلات المرارة.

المرحلة 2: انتشر السرطان خارج طبقة العضلات إلى طبقات النسيج الضام في المرارة.

المرحلة 3: انتشر السرطان إلى الكبد أو الأعضاء المجاورة أو إلى الطبقة الخارجية (المصلية) من المرارة وربما إلى العقد الليمفاوية .

المرحلة 4 : انتشر السرطان إلى أكثر من ثلاث عقد ليمفاوية قريبة و /أو أوعية دموية و/أو إلى أعضاء بعيدة عن المرارة.

يصف الطبيب المرحلة الأولى من سرطان المرارة بأنها محلية، مما يعني أن السرطان لم ينتشر خارج المرارة من المحتمل أن تكون سرطانات المرحلة الأولى قابلة للشفاء تعد المراحل من 2 إلى 4 من السرطان أكثر صعوبة في العلاج.

أين ينتشر سرطان المرارة أولاً؟

ينتشر سرطان المرارة من الطبقة الداخلية للمرارة إلى الطبقات الخارجية في نهاية المطاف، قد ينتشر إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء القريبة، مثل الكبد والقنوات الصفراوية يمكن أن ينتقل سرطان المرارة النقيلي إلى أعضاء أخرى عبر الجهاز اللمفاوي أو مجرى الدم.

علاج سرطان المرارة

تؤثر مرحلة السرطان على العلاج وأهداف العلاج في حالات السرطان في المراحل المبكرة، غالباً ما يكون الهدف هو إزالة السرطان، حتى لا يعود مرة أخرى إذا كان المرض أكثر تقدماً، فقد تتضمن أهداف العلاج إطالة عمرك وإدارة الأعراض.

علاج سرطان المرارة في المراحل المبكرة

إن سرطان المرارة في مرحلة مبكرة والذي يمكن لمزود الخدمة الخاص بك إزالته من خلال الجراحة له أفضل نتائج العلاج.

• الجراحة: قد يقوم مقدم الرعاية الصحية المسمى أخصائي الأورام الجراحي بإزالة المرارة والأنسجة المجاورة (استئصال المرارة ) إذا أجريت لك عملية استئصال مرارة بسيطة، فسيقوم الجراح بإزالة المرارة فقط من خلال استئصال المرارة الموسع، سيقوم الجراح بإزالة الأنسجة الأخرى التي تحتوي على خلايا سرطانية، مثل العقد الليمفاوية المصابة أو جزء من الكبد.
• العلاج الإشعاعي: يستخدم هذا العلاج جهاز خارج الجسم ( EBRT) لتوجيه الإشعاع إلى السرطان يقتل الإشعاع الخلايا السرطانية أو يبطئ نمو الورم مع تقليل الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة قد تحتاج إلى هذا العلاج بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. يمكن أن يوفر الإشعاع  تخفيف للأعراض.
• العلاج الكيميائي: يستخدم العلاج الكيميائي أدوية لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من التكاثر مثل الإشعاع، قد يساعد العلاج الكيميائي في تدمير أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة قد يوصي مزود الخدمة الخاص بك بالعلاج الكيميائي إلى جانب العلاج الإشعاعي.

علاج سرطان المرارة غير القابل للاستئصال أو المتكرر أو النقيلي

السرطانات التي لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة (غير قابلة للاستئصال)، أو التي عادت (متكررة)، أو المنتشرة (النقيلية) لا يمكن علاجها لن تؤدي العلاجات مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي إلى القضاء على السرطان، ولكنها يمكن أن تحسن الأعراض وتطيل عمرك وبالمثل، في حين أن العمليات الجراحية لا يمكنها إزالة السرطان، فقد تحتاج إلى إجراءات لتخفيف الأعراض إذا تسببت الأورام في انسداد في الجهاز الهضمي.

قد تكون مؤهلاً للمشاركة في تجربة سريرية التجربة السريرية هي دراسة تختبر علاجات جديدة وأساليب جديدة للعلاجات الحالية تشمل العلاجات الحالية لسرطان المرارة التي يتم اختبارها في التجارب السريرية ما يلي:

• العلاج الموجه: العلاج الذي يستهدف الخلايا السرطانية التي تحمل طفرات جينية معينة.
• العلاج المناعي: العلاج الذي يعزز جهاز المناعة لديك حتى يكون أكثر قدرة على التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها.
• المحسسات الإشعاعية: العلاج الذي يجعل الخلايا السرطانية أكثر حساسية لتأثيرات العلاج الإشعاعي.

آثار جانبية لعلاج المرارة

تأتي الجراحة دائماً مصحوبة بمخاطر، بما في ذلك العدوى ومضاعفات التخدير والجلطات الدموية، والتي يجب عليك مناقشتها مع مقدم الخدمة الخاص بك قبل بدء العلاج، ومن المهم التخطيط للآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيميائي والإشعاع من المستحيل التنبؤ بالآثار الجانبية الخاصة بك لأن الاستجابة للعلاج تختلف من شخص لآخر ومع ذلك، يمكن للطبيب شرح الآثار الجانبية المحتملة التي يجب الانتباه إليها بناءً على خطة العلاج المحددة الخاصة بك.

الوقاية من سرطان المرارة

لا يمكن الوقاية من سرطان المرارة يمكنك بذل قصارى جهدك لتجنب عوامل خطر الإصابة بسرطان المرارة على سبيل المثال، يمكنك العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحفاظ على وزن صحي لك ومع ذلك، ليس هناك ما يضمن أن تصرفاتك ستمنع الإصابة بسرطان المرارة.

ختاماً من موقع حياة الطبي حول سرطان المرارة:

سرطان المرارة هو مرض نادر وخطير للغاية تأكد من رؤية مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من أعراض سرطان المرارة في حين أن أنواع السرطان الأخرى تظهر علاماتها في وقت مبكر، تذكر أن سرطان المرارة قد لا يكون واضحًا حتى يصل إلى مراحل لاحقة من المهم أن يتم علاجك في أسرع وقت ممكن.