التهاب التامور: أسبابه وأنواعه وعلاجه والوقاية لمرض التهاب التامور

التهاب التامور هو التهاب في التامور أو الكيس الذي يحتوي على قلبك معظم الناس يعملون بشكل جيد مع العلاج الفوري والراحة والأدوية وقد يحتاج آخرون إلى إجراء لتصريف السوائل من التامور في معظم الحالات، يتعافى الأشخاص تماماً ومع ذلك، يمكن أن يستغرق أسابيع أو أشهر.

ما هو التهاب التامور وأعراضه وعلاجه وأسبابه

التهاب التامور هو التهاب في التامور، وهو الكيس الرقيق المكون من طبقتين والمملوء بالسوائل والذي يغطي السطح الخارجي لقلبك عادة ما يتطور التهاب التامور فجأة وقد يستمر من أسابيع إلى عدة أشهر عادة ما تختفي الحالة بعد ثلاثة أشهر، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تأتي الهجمات وتختفي لسنوات في بعض الأحيان يكون هناك سائل إضافي في الفراغ بين طبقات التامور، وهو ما يسمى انصباب التامور.

أنواع التهاب التامور

التهاب التامور الحاد: التهاب التامور الذي يتطور فجأة مع ظهور الأعراض المفاجئة.
التهاب التامور المزمن: التهاب التامور الذي يستمر لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر بعد النوبة الحادة الأولية.
التهاب التامور التضيقي: شكل حاد من التهاب التامور حيث تتصلب الطبقات الملتهبة من التامور، وتتطور أنسجة ندبية، وتسمك وتلتصق ببعضها البعض يتداخل التهاب التامور التضيقي مع الوظيفة الطبيعية لقلبك ويحدث هذا عادة بعد نوبات متعددة من التهاب التامور الحاد مع مرور الوقت.
التهاب التامور المعدي: يتطور نتيجة لعدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية أو طفيلية.
التهاب التامور مجهول السبب: التهاب التامور الذي ليس له سبب معروف.
التهاب التامور الرضحي: يتطور نتيجة إصابة في الصدر، مثل حادث سيارة.
التهاب التامور اليوريمي: يتطور نتيجة الفشل الكلوي.
التهاب التامور الخبيث: يتطور نتيجة نمو السرطان في جسمك.

الفرق بين التهاب عضلة القلب مقابل التهاب التامور

كلا هذين النوعين من الالتهابات في قلبك، لكنهما في أماكن مختلفة التهاب عضلة القلب موجود في عضلة القلب يحدث التهاب التامور في التامور (البطانة المحيطة بقلبك) في أغلب الأحيان، يسبب الفيروس التهاب عضلة القلب والتهاب التامور كلاهما يمكن أن يسبب لك ألمًا في الصدر، ولكن مع التهاب التامور، يجب أن تشعر بألم في صدرك عندما تجلس وتتكئ إلى الأمام مع التهاب عضلة القلب، ستشعر عادة بالتعب والضعف.

من الذي يؤثر على التهاب التامور؟

يمكن أن يؤثر التهاب التامور على أي شخص، ولكنه أكثر شيوع عند الرجال والأشخاص الذين تم تحديدهم كذكور عند الولادة والذين تتراوح أعمارهم بين 16 و65 عاماً ويقدر أن 28 شخص لكل 100000 يصابون بالتهاب التامور كل عام.

كيف يؤثر التهاب التامور على جسدي؟

عندما تصاب بالتهاب التامور، يصبح الغشاء المحيط بقلبك أحمر اللون ومتورم، مثل الجلد المحيط بالجرح الذي يصبح ملتهب التأمور عبارة عن كيس رفيع مكون من طبقتين ومملوء بالسوائل يغطي السطح الخارجي لقلبك فهو يوفر التشحيم لقلبك، ويحميه من العدوى والأورام الخبيثة، ويحتوي على قلبك في جدار صدرك. كما أنه يمنع قلبك من التوسع الزائد عند زيادة حجم الدم، مما يحافظ على عمل قلبك بكفاءة.

أعراض التهاب التامور

تشمل أعراض التهاب التامور ألما في الصدر.
حادة وطعنة (يحدث هذا عندما يحتك قلبك بالتأمور).
قد يزداد الأمر سوءًا عند السعال أو البلع أو أخذ نفس عميق أو الاستلقاء.
يشعر بتحسن عند الجلوس والانحناء إلى الأمام.
قد تشعر بالحاجة إلى الانحناء أو الضغط على صدرك للتنفس بشكل أكثر راحة.
ألم في الظهر أو الرقبة أو الكتف الأيسر.
صعوبة في التنفس عند الاستلقاء.
سعال جاف.
الخفقان (الشعور وكأن قلبك يتسارع أو ينبض بشكل غير منتظم).
القلق أو التعب.
حمى.
تورم الساقين والقدمين والكاحلين في الحالات الشديدة.

قد يكون تورم قدميك وساقيك وكاحليك أو ضيق التنفس في كل مرة تمارس فيها مجهود من أعراض التهاب التامور التضيقي هذا نوع حاد من التهاب التامور حيث يصبح التأمور صلبًا و/أو سميك عندما يحدث هذا، لا يمكن لعضلة القلب أن تتوسع، مما يمنع قلبك من العمل كما ينبغي. يمكن أن ينضغط قلبك، مما يجعل الدم يعود إلى الرئتين والبطن والساقين، مما يؤدي إلى التورم والتسبب في أعراض قصور القلب الاحتقاني . يمكنك أيضًا أن تصاب بإيقاع غير طبيعي في القلب.

أسباب لالتهاب التامور:

أحد مضاعفات العدوى الفيروسية، وغالباً ما يكون فيروس معدي معوي يسبب التهاب التامور الفيروسي.
تسبب العدوى البكتيرية، بما في ذلك السل، التهاب التامور الجرثومي.
تسبب العدوى الفطرية التهاب التامور الفطري.
تسبب العدوى من الطفيليات التهاب التامور الطفيلي.
بعض أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي وتصلب الجلد، يمكن أن تسبب التهاب التامور.
تؤدي إصابة الصدر، كما يحدث بعد حادث سيارة، إلى التهاب التامور المؤلم.
الفشل الكلوي يسبب التهاب التامور اليوريمي.
الأورام مثل سرطان الغدد الليمفاوية تسبب التهاب التامور الخبيث.
الأمراض الوراثية مثل حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية (FMF).
الأدوية التي تثبط جهاز المناعة (وهذا أمر نادر).
نوبة قلبية.
جراحة القلب المفتوح (متلازمة بضع التأمور).
العلاج الإشعاعي.
العلاج عن طريق الجلد، مثل قسطرة القلب أو الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA).

في هذه الحالات، من المحتمل أن يكون التهاب التامور ناتج عن خطأ في استجابة الجسم للإجراء أو الحالة قد يستغرق ظهور أعراض التهاب التامور في بعض الأحيان عدة أسابيع بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب تحدث إلى جراحك إذا كنت قلقًا بشأن هذا الأمر.

تشخيص التهاب التامور

الألم الحاد في الصدر والجزء الخلفي من الكتفين الذي تشعر به بشكل أفضل عند الجلوس والانحناء إلى الأمام، وألم الصدر مع التنفس هما دليلان رئيسيان على احتمال إصابتك بالتهاب التامور وليس نوبة قلبية سيتحدث معك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أعراضك وتاريخك الطبي (مثل ما إذا كنت مريضًا مؤخر) وسيراجع تاريخك من أمراض القلب والجراحة والمشكلات الصحية الأخرى التي قد تعرضك لخطر أكبر للإصابة بالتهاب التامور.

ما هي الاختبارات التي سيتم إجراؤها لتشخيص التهاب التامور؟

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية مجموعة متنوعة من الطرق للتحقق من التهاب التامور وأي مضاعفات، مثل انصباب التامور أو التهاب التامور التضيقي. قد تحتاج إلى اختبار واحد أو أكثر، مثل:

تصوير الصدر بالأشعة السينية لمعرفة حجم قلبك وأي سوائل في رئتيك.

مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) للبحث عن التغيرات في إيقاع قلبك في حوالي نصف الأشخاص المصابين بالتهاب التامور، يرى مقدمو الخدمة بعض التغييرات المميزة في نظم القلب الطبيعي بعض الناس ليس لديهم أي تغييرات إذا حدث ذلك، فقد تكون مؤقتة.

مخطط صدى القلب (صدى) لمعرفة مدى جودة عمل قلبك والتحقق من وجود السوائل (انصباب التامور) حول قلبك سيظهر صدى القلب العلامات الكلاسيكية لالتهاب التامور التضيقي، بما في ذلك التأمور المتصلب أو السميك الذي يقيد الحركة الطبيعية لقلبك.

التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب للتحقق من وجود سوائل زائدة في التامور، أو التهاب التامور أو سماكته، أو ضغط قلبك سيعطيك مزود الخدمة الخاص بك عامل تباين يسمى الجادولينيوم خلال هذا الاختبار المتخصص للغاية.

الأشعة المقطعية للبحث عن الكالسيوم في التامور والسوائل والالتهابات والأورام والأمراض في المناطق المحيطة بقلبك يستخدم مزود الخدمة صبغة اليود أثناء الاختبار للحصول على مزيد من المعلومات حول الالتهاب.

علاج التهاب التامور

في معظم الأحيان، يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب التامور إلى أدوية لعلاج التهاب التامور فقط، اعتماداً على السبب المشتبه به ومع ذلك، إذا كان لديك تراكم للسوائل في التامور، فقد تحتاج إلى تصريف السائل إذا كنت تعاني من التهاب التامور التضيقي، فقد تحتاج لعملية جراحية.

أدوية لالتهاب التامور

قد يشمل علاج التهاب التامور الحاد أدوية مسكنة للألم والالتهاب، مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين بجرعة عالية اعتماداً على سبب التهاب التامور، قد تحتاج إلى مضاد حيوي أو دواء مضاد للفطريات.

إذا كانت لديك أعراض حادة تستمر لفترة أطول من أسبوعين، أو اختفت ثم عادت، فقد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دواء مضاد للالتهابات يسمى كولشيسين (Colcrys أو Gloperba. يمكن أن يساعد الكولشيسين في السيطرة على الالتهاب ومنع عودة التهاب التامور بعد أسابيع أو حتى أشهر قد يصف لك مقدم الخدمة دواء الستيرويد يسمى بريدنيزون، خاصة إذا كنت تعاني من مرض في الكلى يجعل من الصعب عليك تناول الإيبوبروفين والكولشيسين.

إذا كنت تعاني من التهاب التامور المزمن أو المتكرر، فقد تحتاج إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكولشيسين لعدة سنوات، حتى لو كنت تشعر بتحسن عادةً ما يساعد مدر البول (حبة الماء) على التخلص من السوائل الزائدة المسببة لالتهاب التامور المضيق إذا كنت تعاني من مشكلة في ضربات القلب، فسوف يتحدث معك مقدم الخدمة الخاص بك عن العلاج.

قد يتحدث معك مقدم الخدمة الخاص بك أيضًا عن العلاج بالستيرويدات أو الأدوية الأخرى، مثل الآزوثيوبرين (Azasan أو Imuran)، أو الجلوبيولين المناعي البشري الوريدي أو أناكينرا أو ريلوناسيبت.

الإجراءات والعمليات الجراحية لالتهاب التامور

عندما يتراكم السائل في الفراغ بين التأمور، يمكن أن يسبب حالة تسمى الانصباب التأموري إذا تراكم السائل بسرعة، فإنه يمكن أن يسبب دكاك القلب، وهو ضغط شديد على القلب يضعف قدرته على العمل دكاك القلب هو حالة طبية طارئة تتطلب التشخيص والعلاج الفوري.

هذا التراكم المفاجئ للسوائل بين طبقات التامور يمنع قلبك من العمل كما ينبغي ويمكن أن يتسبب في انخفاض ضغط الدم نظراً لأن دكاك القلب يهدد الحياة، يحتاج مقدم الخدمة إلى تصريف السوائل على الفور.

إذا تراكم السائل في التامور (انصباب التامور) وضغط على قلبك، فقد تحتاج إلى إجراء يسمى بزل التامور يستخدم مزود الخدمة الخاص بك أنبوب طويل ورفيع يسمى القسطرة لتصريف السوائل الزائدة يساعد تخطيط صدى القلب أو التصوير المقطعي المحوسب في توجيه القسطرة والإبرة إلى التامور.

إذا كنت تعاني من التهاب التامور التضيقي، فقد تحتاج إلى إزالة جزء من التامور وتسمى هذه الجراحة استئصال التامور يقوم الجراحون بإجراء ذلك على الأشخاص الذين يصابون بنسيج ندبي في التامور هذا ليس طبيعي بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب نشط وألم في الصدر بسبب التهاب التامور.

لا تُستخدم الجراحة عادةً كعلاج للأشخاص الذين يعانون من التهاب التامور الذي يستمر في العودة لأن الالتهاب يجعل الشفاء بعد الجراحة أمر صعب، ولكن قد يتحدث مقدم الخدمة معك حول هذا الموضوع إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.

وقاية من التهاب التامور

على الرغم من أنه لا يمكنك الوقاية من التهاب التامور الحاد، إلا أن الحصول على علاج سريع والالتزام به يمكن أن يساعدك على تقليل خطر الإصابة به مرة أخرى يجب عليك اتباع توصيات مقدم الخدمة الخاص بك حول متى تبدأ ممارسة الرياضة مرة أخرى، لأن التمرين السريع يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التهاب التامور النشط.

التوقعات والتشخيص لمرض التهاب التامور

سوف تحتاج إلى أخذ الأمور ببساطة أثناء التعافي من التهاب التامور بعد التعافي من التهاب التامور، يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى أنشطتك الطبيعية دون أي سبب للقلق لا تعود إلى ممارسة التمارين الرياضية القوية حتى يسمح لك مزود الخدمة الخاص بك سيتحدث معك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يمكن توقعه.

كم من الوقت يستمر التهاب التامور؟

يستمر التهاب التامور الحاد لمدة تقل عن أربعة إلى ستة أسابيع. يستمر التهاب التامور المستمر لفترة أطول من ذلك ولكن أقل من ثلاثة أشهر يستمر التهاب التامور المزمن لأكثر من ثلاثة أشهر يعاني حوالي 15% إلى 30% من الأشخاص المصابين بالتهاب التامور من نوبات متكررة (أو متكررة) من التهاب التامور التي تأتي وتختفي لسنوات عديدة.

ختاماً حول التهاب التامور

إذا حصلت على علاج سريع لالتهاب التامور، فمن المرجح أن تتعافى تماماً يمكن أن يساعدك الاستمرار في العلاج على منع حدوث التهاب التامور مرة أخرى ولهذا السبب من المهم الاستمرار في تناول الأدوية الموصوفة والذهاب إلى جميع مواعيد المتابعة الخاصة بك تعرف على أعراض التهاب التامور حتى تتمكن من الحصول على علاج سريع في حالة حدوثه مرة أخرى.