مرض الدرن(السل): الأعراض والأسباب والعلاج والوقاية لمرض درن

السل هو عدوى بكتيرية تعرف باسم السل ويمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها يؤثر السل في أغلب الأحيان على رئتيك، ولكنه يمكن أن يؤثرعلى أعضاء أخرى مثل الدماغ.

ما هو مرض السل وأعراضه واسبابه وعلاجه

السل هو مرض معد يمكن أن يسبب العدوى في الرئتين أو الأنسجة الأخرى وهو يؤثر عادةً على رئتيك، ولكنه يمكن أن يؤثر على أعضاء أخرى مثل العمود الفقري أو الدماغ أو الكليتين كلمة السل تأتي من كلمة لاتينية تعني العقيدات أو شيء يبرز.

إذا كنت مصاب بالبكتيريا، ولكن ليس لديك أعراض، فهذا يعني أنك مصاب بالسل غير النشط أو عدوى السل الكامنة (وتسمى السل الكامن) قد يبدو الأمر وكأن مرض السل قد اختفى، ولكنه خامل (نائم) داخل جسمك، حيث إذا كنت مصاب وظهرت عليك الأعراض وكنت معدي، فهذا يعني أنك تعاني من مرض السل النشط أو مرض السل (مرض السل).

المراحل الثلاث لمرض السل:

1. العدوى الأولية.
2. عدوى السل الكامنة.
3. مرض السل النشط.

أنواع مختلفة من مرض السل

بالإضافة إلى السل النشط أو غير النشط، قد تسمع عن أنواع مختلفة من مرض السل، بما في ذلك السل الرئوي (الرئوي) الأكثر شيوعًا. لكن يمكن أن تؤثر البكتيريا على أجزاء أخرى من الجسم إلى جانب الرئتين، مما يسبب مرض السل خارج الرئة (أو السل خارج الرئة) قد تسمع  عن مرض السل الدخني الجهازي، والذي يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم ويسبب:

• التهاب السحايا، وهو التهاب في الدماغ.
• البيلة العقيمة، أو ارتفاع مستويات خلايا الدم البيضاء في البول.
• مرض بوت، ويسمى السل الشوكي أو التهاب الفقار السلي.
• مرض أديسون، وهو حالة الغدة الكظرية.
• التهاب الكبد، وهو عدوى الكبد.
• التهاب العقد اللمفية في رقبتك، ويسمى التهاب العقد اللمفية أو التهاب العقد اللمفية السلي.

أسباب مرض السل

مرض السل يسببه بكتيريا المتفطرة السلية وتنتشر الجراثيم عبر الهواء وتصيب الرئتين عادة، ولكنها يمكن أن تصيب أجزاء أخرى من الجسم على الرغم من أن مرض السل معدي، إلا أنه لا ينتشر بسهولة يتعين عليك عادةً قضاء الكثير من الوقت في الاتصال بشخص معدٍ حتى تتمكن من التقاط العدوى.

كيف ينتشر مرض السل؟

يمكن أن ينتشر مرض السل عندما يقوم الشخص المصاب بمرض السل النشط بإطلاق الجراثيم في الهواء من خلال السعال أو العطس أو التحدث أو الغناء أو حتى الضحك فقط الأشخاص المصابون بالعدوى الرئوية النشطة يكونون معديين معظم الأشخاص الذين يستنشقون بكتيريا السل قادرون على محاربة البكتيريا ومنعها من النمو تصبح البكتيريا غير نشطة لدى هؤلاء الأفراد، مما يسبب عدوى السل الكامنة.

علامات وأعراض مرض السل

الأشخاص الذين يعانون من مرض السل غير النشط لا تظهر عليهم الأعراض ومع ذلك، قد يكون لديهم اختبار رد فعل جلدي إيجابي أو اختبار دم، حيث يمكن أن يظهر على المصابين بالسل النشط أي من الأعراض التالية:

• السعال السيئ (يستمر لفترة أطول من أسبوعين).
• ألم في صدرك.
• سعال الدم أو البلغم (المخاط).
• التعب أو الضعف.
• فقدان الشهية.
• فقدان الوزن.
• قشعريرة.
• حمى.
• تعرق ليلي.

التشخيص وأنواع الاختبارات المستخدمة لتشخيص مرض السل

هناك نوعان من اختبارات الفحص لمرض السل: اختبار الجلد مانتو السلين (TST) واختبار الدم، الذي يسمى مقايسة إطلاق انترفيرون غاما (IGRA).

بالنسبة لاختبار TST، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بحقن كمية صغيرة من مادة تسمى مشتق البروتين المنقى (PPD) تحت جلد ساعدك بعد يومين إلى ثلاثة أيام، يجب عليك العودة إلى مقدم الرعاية الصحية، الذي سيقوم بفحص موقع الحقن، بالنسبة لـ IGRA، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بسحب الدم وإرسال العينة إلى المختبر.

تشمل الاختبارات الإضافية لتحديد ما إذا كانت العدوى نشطة أو ما إذا كانت رئتيك مصابة ما يلي:

• الاختبارات المعملية على البلغم وسائل الرئة.
• أشعة سينية على الصدر.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT).

الأشخاص الآخرون المعرضون لخطر الإصابة بالسل هم:

• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو غير ناضج، مثل الرضع والأطفال.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى أو مرض السكري أو غيرها من الأمراض المزمنة (طويلة الأمد).
• الأشخاص الذين تلقوا عمليات زرع الأعضاء.
• الأشخاص الذين يعالجون بالعلاج الكيميائي للسرطان أو أنواع أخرى من علاجات اضطرابات الجهاز المناعي.
• معدلات الإصابة بين مجموعات الأقليات في الولايات المتحدة أعلى من معدلات الإصابة بين البيض.

علاج مرض السل

يتم علاج عدوى السل ومرضه بهذه الأدوية:

• أيزونيازيد (Hyzyd).
• ريفامبين (ريفادين).
• إيثامبوتول (Myambutol).
• بيرازيناميد (زيناميد).
• ريفابنتين (بريفتين).

يجب عليك تناول جميع الأدوية التي يصفها لك طبيبك، وإلا فلن يتم قتل جميع البكتيريا سيتعين عليك تناول هذه الأدوية طوال المدة التي يُطلب منك تناولها وقد تصل أحياناً إلى تسعة أشهر.

أصبحت بعض أشكال مرض السل مقاومة للأدوية من المهم جداً ومن المرجح أن يستخدم مقدم الخدمة أكثر من دواء واحد لعلاج مرض السل من المهم جداً إنهاء الوصفة الطبية بالكامل.

المضاعفات والآثار الجانبية للعلاج

يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية من الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السل والتي قد تشمل:

• الطفح الجلدي وردود الفعل الأخرى.
• الغثيان واضطراب المعدة.
• حكة في الجلد.
• اصفرار الجلد أو العيون ( اليرقان).
• البول الداكن.

ما المدة التي سأشعر فيها بالتحسن بعد بدء علاج مرض السل النشط؟

من المحتمل أن يستغرق الأمر أسابيع قبل أن تبدأ في الحصول على المزيد من الطاقة وأيام أقل مع ظهور الأعراض ومع ذلك، سوف يستغرق الأمر وقت أطول من ذلك لإكمال علاجك ستحتاج إلى تناول أدويتك لمدة ستة إلى تسعة أشهر على الأقل.

وقاية ومنع انتشار مرض السل

يتعين عليك عادة أن تكون على اتصال بشخص مصاب بالسل النشط لفترة طويلة قبل أن تصاب بالعدوى من المفيد اتباع إرشادات الوقاية من العدوى مثل:

• اغسل يديك جيداً وبشكل متكرر.
• السعال في مرفقك أو تغطية فمك عند السعال.
• تجنب الاتصال الوثيق مع الآخرين.
• التأكد من تناول جميع أدويتك بشكل صحيح.
• عدم العودة إلى العمل أو المدرسة حتى يتم تصريحك من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

هل يوجد لقاح للوقاية من مرض السل؟

تستخدم بعض البلدان لقاح السل المسمى Bacillus Calmette-Guerin (BCG) يتم إعطاء اللقاح في الغالب للأطفال في البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالسل للوقاية من التهاب السحايا وشكل خطير من مرض السل يسمى السل الدخني قد يجعل اللقاح اختبارات الجلد لمرض السل أقل دقة.

التوقعات (التشخيص) لشخص مصاب بالسل

إذا كنت مصاب بالسل وتم علاجك، فستكون توقعاتك جيدة إذا اتبعت التوجيهات وتناولت أدويتك للمدة التي يجب عليك اتباعها وبالطريقة التي قيل لك بها.

ختاماً حول مرض الدرن أو السل

السل هو عدوى تنتشر عن طريق الهواء وعلى الرغم من أنه يمكن علاجه، إلا أنه لا يزال مسؤولاً عن العديد من الوفيات حول العالم تأكد من الاتصال بطبيب مختص إذا كنت تعتقد أنك قد تعرضت لمرض السل أو ظهرت عليك أعراضه تأكد من اتباع التعليمات إذا كنت تعالج من مرض السل، اسأل الطبييب إذا كان لديك أي أسئلة.