فهم مرض كرون وأنواعه وأعراضه وعلاجه وأسباب مرض كرون

مرض التهاب الأمعاء هو اضطراب التهابي مزمن في الجهاز الهضمي يشمل مرض كرون (CD) والتهاب القولون التقرحي يؤدي مرض كرون إلى التهاب الجهاز الهضمي ويسبب الالتهاب والانزعاج يؤثر مرض التهاب الأمعاء المزمن (IBD) على الجهاز الهضمي من الفم إلى فتحة الشرج ومع ذلك، فإنه يؤثر في المقام الأول على الأمعاء الدقيقة (الدقاق) والجزء الأول من الأمعاء الغليظة حصل المرض على اسمه من الدكتور بوريل كرون، الذي اكتشفه في البداية في عام 1932.

فهم مرض كرون وأنواعه وأعراضه

مرض القولون العصبي (IBD) هو مرض ينتشر في العائلات يمكن أن يؤثر على أي شخص في أي عمر ومع ذلك، فإن المراهقين والشباب هم الأكثر عرضة للإصابة مرض كرون ليس خطيرا، لكنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى مميتة علاوة على ذلك، فإن النهج الأكثر فعالية لتجنب التأثيرات الخطرة هو السيطرة على الالتهاب.

أنواع مرض كرون

يمكن أن يؤثر مرض كرون على أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي أربعة أنواع من مرض كرون هي:

1. التهاب اللفائفي: يؤدي إلى تضخم الأمعاء الدقيقة والتهابها (الدقاق).
2. التهاب اللفائفي والقولون: حالة التهابية تؤثر على الأمعاء الدقيقة وجزء من الأمعاء الغليظة (القولون) المظهر الأكثر شيوع لمرض كرون هو التهاب اللفائفي والقولون.
3. التهاب الصائم: حالة شائعة يصاب فيها الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة بالتهاب على شكل بقع (تسمى الصائم).
4. الجهاز الهضمي: تتأثر المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة بالالتهاب والتهيج (الاثني عشر).

مرض كرون: الأسباب وعوامل الخطر

كان النظام الغذائي والتوتر يعتبران من الأسباب الرئيسية ومع ذلك، تثبت الدراسات الحديثة حقيقة أن النظام الغذائي والتوتر قد يؤديان إلى تفاقم الأعراض، ولكن من غير المرجح أن يسببا مرض التهاب الأمعاء ومع ذلك، تشير جميع الدلائل إلى وجود العديد من المتغيرات المعنية.

الأسباب الأولية لمرض كرون:

• الوراثة قد تلعب الجينات دور في جعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بمرض كرون وهو أكثر شيوع في الأشخاص الذين يعاني أفراد أسرهم من المرض.
• الجهاز المناعي قد يؤدي وجود فيروس أو بكتيريا إلى الإصابة بمرض كرون ومع ذلك، لم يتمكن العلماء بعد من تحديد مثل هذا المحفز.

عوامل الخطر مرض كرون

بعض عوامل الخطر المرتبطة بمرض كرون هي كما يلي:

• دخين السجائر المدخنون أكثر عرضة من غير المدخنين للإصابة بمرض كرون إن أهم عامل خطر يمكن التحكم فيه لمرض كرون هو تدخين السجائر.
• العمر الأشخاص في العشرينات من العمر هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض كرون ومع ذلك، يتم تشخيص معظم الأشخاص المصابين بمرض كرون قبل بلوغهم سن الثلاثين. ومن ناحية أخرى، يمكن اكتشاف الحالة في أي عمر.
• وسائل منع الحمل عن طريق الفم موانع الحمل الفموية مثل نابروكسين الصوديوم (أليف) وديكلوفيناك الصوديوم لا تسبب مرض كرون ولكنها تعزز التهاب الأمعاء، مما قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.
• العرق على الرغم من أن مرض كرون يمكن أن يؤثر على الأشخاص من أي عرق، إلا أن الأشخاص البيض هم الأكثر عرضة للخطر.

أعراض مرض كرون

الأعراض المناعية غير المناسبة هي السبب الرئيسي لأعراض كرون هناك أعراض مختلفة في أوقات مختلفة ومع ذلك، في بعض الأحيان، يكون من الصعب ملاحظة أي أعراض قد تتفاقم الظروف أيضًا من خفيفة إلى شديدة بالإضافة إلى ذلك، عندما تعود الأعراض إلى الظهور أو تتراجع، يُعرف ذلك بالتفاقم أو الانتكاس. 

فيما يلي بعض مؤشرات وأعراض مرض كرون الأكثر انتشارا:

• آلام في البطن.
• النزيف.
• الإسهال.
• فقدان الوزن.
• تورط العجان.
• الغثيان.
• الحمى.
• التعب.
• تبدو القرحات العميقة في الأمعاء (الحصاة).
• فقدان الشهية.
• احمرار أو ألم في العينين.
• آلام المفاصل أو الحنان.
• توقف النمو (عند الأطفال) .
• تأخير في تدفق الطعام والتسبب في تشنجات شديدة.
• نبض ضعيف.
• آلام شديدة في البطن.
• قشعريرة مع اهتزاز.

وبما أنه مرض مزمن، فقد يصاب الأطفال بمشاكل جسدية وعاطفية واجتماعية وأسرية بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي التوتر وبعض الأطعمة مثل المشروبات والوجبات الغذائية الغنية بالألياف إلى تفاقم الأعراض لدى بعض الأشخاص.

أعراض مرض كرون عند الإناث

تواجه الإناث بعض أعراض كرون المحددة مثل:

• فقر دم.
• يمكن أن يؤثر مرض كرون على الرغبة الجنسية وصورة الجسم. يمكن أن يسبب ذلك الألم وأنواع مختلفة من الانزعاج. 
• قد تواجهين دورة شهرية غير منتظمة بسبب التأثيرات على وظيفة الهرمونات. 
• يؤثر نقص الحديد على امتصاص العناصر الغذائية ويمكن أن يؤدي إلى نزيف معوي. 
• إذا أثرت الأعراض على المناطق القريبة من فتحة الشرج، فقد تشعرين بألم أو إزعاج مهبلي أثناء ممارسة الجنس.
• مضاعفات المخاض.
• الإجهاض، والولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة.

المضاعفات المحتملة لمرض كرون

• انسداد معوي يؤدي مرض كرون إلى زيادة سماكة بطانة الأمعاء ونتيجة لذلك، قد تضيق الأجزاء السميكة من الأمعاء بمرور الوقت، مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء.
• الخراجات قد يؤدي الالتهاب الذي ينتقل عبر جدران الأمعاء إلى حدوث خراجات يتم عزل الخراجات عن الأماكن التي حدثت فيها العدوى وتم إغلاقها بحيث لا تؤثر على بقية الجسم.
• الناسور يمكن أن يسبب الالتهاب في مرض كرون أنفاق أو ناسور في جدران الأمعاء الناسور عبارة عن وصلات شاذة بين الأعضاء أو بين الأعضاء والجلد ونتيجة لذلك، لديهم القدرة على التلوث بمجرد الإصابة تصبح حمراء ومنتفخة ومؤلمة للغاية.
• الشقوق الشرجية الشقوق الشرجية عبارة عن تمزقات صغيرة في فتحة الشرج يمكن أن تسبب الحكة والألم الشديد، خاصة عند إخراج البراز والنزيف.
• القرحة يمكن أن تنجم القروح في الفم أو الأمعاء أو فتحة الشرج أو العجان عن التهاب في أي مكان في الجهاز الهضمي.
• SIBO (فرط نمو البكتيريا المعوية الصغيرة) أمعائك مليئة بالبكتيريا التي تساعد في عملية الهضم إذا حدث هذا في أعلى الجهاز الهضمي لديك أكثر من المعتاد، فقد تعاني من الغازات والانتفاخ وألم في البطن والإسهال.
• القيود يؤدي التهاب مرض كرون إلى تضييق الجهاز الهضمي وزيادة سماكته اعتمادا على كمية الأمعاء المسدودة، يمكن أن تكون معتدلة أو شديدة التشنج وآلام المعدة والانتفاخ هي بعض من الأعراض.
• سرطان القولون وهو نوع من السرطان يصيب الأمعاء إذا كنت مصاب بمرض كرون الذي يؤثر على القولون، فأنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون.
• سوء التغذية يحدث سوء التغذية عندما يفتقر جسمك إلى الفيتامينات والمعادن والمواد المغذية التي يحتاجها للحفاظ على صحة الأنسجة ووظائف الأعضاء.
• جلطات الدم تكون في الأوردة، والشرايين أكثر عرضة عند الأشخاص المصابين بمرض كرون.

تشخيص مرض كرون

يتم إجراء تشخيص كرون بطريقتين: الفحص البدني والاختبارات التشخيصية.

الفحص البدني

فحص البطن للمناطق المتضخمة

استمع إلى الأصوات في البطن باستخدام سماعة الطبيب واضغط على بطنك أو تحسسها لمعرفة ما إذا كانت غير مريحة أو مؤلمة وما إذا كان الكبد أو الطحال غير طبيعي أو متضخم.

اختبار تشخيصي لمرض كرون

تساعد الاختبارات المعملية التالية في تحديد مرض كرون:

الاختبارات الأولية:

• اختبارات الدم للتحقق من مستويات الحديد في الدم.
• عينات من البراز للتعرف على العدوى التي تسببها البكتيريا.
• تنظير القولون لفحص القولون تتضمن العملية إدخال أنبوب باعث للضوء في فتحة الشرج والتقدم إلى القولون.
• حقنة الباريوم الشرجية (نوع من الأشعة السينية للقولون) 
• تتضمن العملية إدخال أنبوب في فتحة الشرج وحقن سائل الباريوم فيه يتيح استخدام الباريوم للأطباء رؤية القولون بشكل أكثر وضوح.

ابتلاع الباريوم أو باريوم المريء 

وهي عبارة عن أشعة سينية للحلق والمريء يجب على المرضى شرب سائل سميك يسمى الباريوم إنه يعزز رؤية المريء والمعدة على الأشعة السينية اتبع توصيات الطبيب قبل وبعد الاختبار.

تنظير الجهاز الهضمي العلوي 

وهو إجراء يتضمن رؤية الجهاز الهضمي، بما في ذلك المريء والمعدة، باستخدام المنظار داخل الجهاز الهضمي، سيتم جمع العينات وإرسالها إلى المختبر لتحليلها يمكن  استخدام التنظير الداخلي لتشخيص النزيف الداخلي.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) 

يقوم ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي بإنشاء صور شاملة للأعضاء والأنسجة باستخدام المجال المغناطيسي وموجات الراديو.

التصوير المقطعي المحوسب (CT)

نوع من الأشعة السينية يقدم معلومات أكثر من الأشعة السينية العادية يتم فحص القولون بأكمله والأنسجة خارج الأمعاء في هذا الاختبار.

اختبار الموجات فوق الصوتية

يتضمن التقاط صور للجهاز الهضمي باستخدام الموجات الصوتية.

علاج مرض كرون

يتميز مرض كرون بأعراض متقطعة وليس له علاج مثبت يمكن أن تكون حالات التكرار بسيطة أو شديدة، وقد تحدث بشكل غير متكرر أو متكرر ومع ذلك، يمكن لمعظم الناس الاستمرار في عيش حياة منتجة مع العلاج المناسب إن اتخاذ إجراءات لتقليل التوتر والحفاظ على نظام مناعة صحي قد يساعد في إدارة الأعراض، يشمل علاج مرض كرون الأدوية المضادة للالتهابات، والأدوية المثبطة للمناعة، والمضادات الحيوية.

البدائل الممكنة لعلاج مرض كرون

تشمل المكملات البديلة الأخرى لمرض كرون ما يلي:

• المسهلات.
• الأدوية المضادة للإسهال.
• استشارات غذائية.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على الحديد.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين د.
• حقن فيتامين ب12.
• مكملات الكالسيوم.
• المبادئ التوجيهية الغذائية لمرض كرون.

فيما يلي الأهداف الأساسية للتدخل الغذائي لمرضى داء كرون:

• أولاً، تناول الأطعمة التي تقوي جهاز المناعة لديك وسوف يساعد على تجنب الالتهابات وعواقب المرض.
• تقييم وتحسين صحتك العامة.
• منع حالات النقص وعدم كفاية التغذية، مما يؤدي إلى هشاشة العظام وغيرها من الاضطرابات الشائعة.
• تجنب سوء التغذية.
• تقليل الالتهاب في المناطق المصابة بمرض كرون.
• تحسين وتصحيح العبور المعوي.
• تحديد ما إذا كان لديك أي حساسية وعدم تحمل الطعام.

الأطعمة التي يجب تناولها للحد من مرض كرون

كان البالغون المصابون بمرض التهاب الأمعاء أكثر عرضة لتناول كمية منخفضة من الألياف الغذائية مقارنة بالبالغين الذين لا يعانون من مرض التهاب الأمعاء بالإضافة إلى ذلك، كانت النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء أكثر عرضة لتناول المزيد من المشروبات المحلاة بالسكر وإجمالي السكر المضاف مقارنة بالنساء اللاتي لا يعانين من مرض التهاب الأمعاء.

يجب على مرضى داء كرون تناول المكملات الغذائية والغذائية التالية:

• الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيتا كاروتين: البابايا، المانجو، الجزر، حبوب اللقاح، واليقطين.
• الألياف القابلة للذوبان: تناول الألياف القابلة للذوبان قبل الوجبات لتجنب التأثير الملين للصفراء.
• الزنك: جنين القمح
• بكتيريا اللاكتيك: يساعد إنزيم اللاكتاز في هضم منتجات الألبان. يمكن للمرضى تناول الزبادي الذين لديهم قدرة على تحمل منتجات الألبان. وفي الحالة المعاكسة، يوصى بتناول البروبيوتيك كمكمل غذائي.
• الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون: فيتامين أ، د، ك، ه.
• تساعد البروبيوتيك على تقوية الفلورا المعوية وتحسين الصحة العامة للأمعاء.
• الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكيرسيتين: البصل، التفاح، الملفوف الأحمر، والبروكلي.
• الجلوتامين: يساعد في عملية الهضم، وتغذية خلايا القولون، وتجديد الأنسجة العضلية، وتخفيف الإسهال وآلام المعدة.

الاطعمة التي يجب تجنبها على الأشخاص المصابين بمرض كرون تجنب الأطعمة التالية:

• البرتقال، والسبانخ، والنقانق.
• الكحول والقهوة والحرارة.
• الزبدة والألبان كاملة الدسم.
• تشمل الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن الملفوف، والقرنبيط، والحبوب الكاملة، والمشروبات الغازية، والفاصوليا ذات القشرة.
• تشمل الأطعمة التي تحتوي على السوربيتول الحلوى والعلكة والمشروبات الخفيفة أو الخالية من السعرات الحرارية.

ختاماً حول مرض كرون وأنواعه وعلاجه

مرض كرون هو مرض التهاب الأمعاء المزمن (IBD) الذي يتسبب في تضخم الجهاز الهضمي وتهيجه يمكن أن يسبب فقدان الوزن وآلام في البطن والإسهال ونزيف المستقيم عادةً ما تنظم علاجات مرض كرون الأعراض وتسمح لك بعيش حياة نشطة. 

مرض كرون هو مرض مزمن بالنسبة لمعظم المصابين به، مع فترات احتدام وهدأة يتمتع معظم الأشخاص بنوعية حياة معقولة بمساعدة الأدوية المناسبة، وفي حالات نادرة، الجراحة ومع ذلك، اعتماداً على موقع المرض ومدى انتشاره، قد يصاب الشخص المصاب بداء كرون بمضاعفات خطيرة إذا تطورت أعراض مرض كرون، فعادةً ما يحدث ذلك ببطء كلما طالت فترة استمرار المرض وتقدمه، زاد احتمال حدوث اضطرابات أكثر خطورة يمكن أن تتطلب هذه المضاعفات إجراء عملية جراحية لعلاجها.